杭州基本医保“同城同待遇”!这三个地方有较大变化:门诊报销比例提高,“一站式”结算…



说到医保,大家应该都不陌生。今天上午,市政府召开新闻发布会,详细解读了《全面推进基本医疗保险市级统筹实施方案》,新《方案》中有哪些变化和亮点,去发布会上了解一下。




2020年,杭州市修订了《杭州市基本医疗保障办法》,从今年1月1日起,全市只设置四个独立的医疗保障管理辖区,分别为杭州市区(含萧山、余杭、富阳、临安)、桐庐县、淳安县和建德市。近一年下来,总体运行平稳,保障水平位居全国前列,但各统筹区基本医保政策和管理服务仍存在一定差异。


为了更好的服务市民,杭州市“对症下药”,制定《全面推进基本医疗保险市级统筹实施方案》,统一全市医保政策,《实施方案》定于明年1月1日起正式施行。


明年起,桐庐县、淳安县和建德市三县市,将按照杭州市区标准,执行统一的参保范围、筹资标准、待遇保障、医保支付方式、医保目录等基本政策,参保群众的筹资待遇政策有较大变化。



职工医保方面

单位缴费统一按市区缴费比例9.9%执行,淳安下调1.1个百分点,桐庐下调0.9个百分点,建德下调0.6个百分点,显著降低了企业的缴费负担;待遇上,部分群众医保报销比例上调1-13个百分点,同时取消门诊待遇2万元封顶线。

城乡居民医保方面

少儿医保个人缴费标准下调200元,其他城乡居民个人缴费标准上调100元;待遇上,门诊报销比例上调5-15个百分点,同时取消门诊待遇2万元封顶线。








杭州市医疗保障局局长石连忠:将慢性病门诊费用中,符合基本医疗保险基金支付范围的个人负担部分,纳入大病保险支付范围。对慢性肾功能衰竭合规门诊透析治疗费用的治疗费用,统一全市报销比例。




此外,明年三县市参保人员,在省内县外就医直接结算时,将不再降低报销比例,在签约社区卫生服务机构首诊或按规定转诊的,可享受门诊起付标准减免300元,门诊费用报销比例提高3个百分点的政策。还可以在全市域范围内的定点医药机构“一站式”结算医药费。



杭州台记者南燕 邵云轩报道


值班编辑:张媛 责任编辑:胡碧瑢

主编:赵婧 终审:沈利、唐吟、余婕、刘震

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