七大场景、三大亮点、五大举措，上海便捷就医数字化转型2.0全面实施

为推动公共卫生、健康等基本民生保障更均衡、更精准、更充分，打造智慧医院数字化示范场景，进一步深化上海市“便捷就医服务”数字化转型与数字医学创新发展新局面，打造更有温度的健康上海，近日，上海市出台了《“便捷就医服务”数字化转型2.0工作方案》。

通过云计算、大数据、物联网、5G、人工智能等数字化技术融合创新应用，支撑推动医疗健康服务体系流程再造、规则重构、功能塑造和生态新建。挖掘建设七大应用场景。

在全市“便捷就医服务”数字化转型普惠化场景全面落实落地的基础上，结合区域特色、医院特色、试点特色深化拓展差异化转型建设，打造三大方向的创新亮点：

亮点一：以区域为依托，坚持医康结合、分级诊疗、公卫应急三位一体，持续建设数字健康城区（静安、松江、闵行）

创新亮点：进一步贯彻落实国家长三角区域一体化发展规划、深化医药卫生体制改革、推进分级诊疗等重要战略部署，延伸“便捷就医服务”数字化转型1.0数字健康城区示范成效。

• 一是通过数字技术创新融合，打造线上线下一体化服务体系，推动区域诊疗、护理、康复等场景“互联网+医疗健康”发展。创新康养结合、无感陪护的“互联网+居家呵护”为老服务模式，打造老龄友好型城区，构建区域循环为特色的“医疗健康、护理、养老”保障圈。

• 二是畅通线上转诊通道，探索实现医联体/医共体内信息数据实时跨机构共享和互联互通，助力分级诊疗。

• 三是加强数据运用，提高区域突发公共卫生事件应急处置能力，加强医疗违法违规风险预警和监控。通过技术赋能、模式创新提高城区医疗协同和医疗服务水平，促进区域健康智慧服务同质化，提升居民就医体验。

预期成效：青浦、嘉定、徐汇按计划持续推进数字健康城区建设。静安、松江、闵行初步建成数字健康城区。

• 一是静安区打造新型静安社区诊疗、康复、护理模式，构建全流程、系统连续、优质高效的转诊服务体系，实现静安区智能居家健康管理服务模式。

• 二是松江区建成协调有序高效的松江区公共卫生应急指挥系统，初步实现“G60科创走廊”业务协作（包括MDT远程会诊、互联网医院协作等）。

• 三是闵行区建成全专结合远程协助体系和区域康复指导中心，逐步形成智慧民生保障体系。

试点单位：青浦区卫生健康委、嘉定区卫生健康委、徐汇区卫生健康委、静安区卫生健康委、松江区卫生健康委、闵行区卫生健康委。

亮点二：以患者为中心，服务上海数字医学高地建设，着力打造三大未来医院（上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属中山医院、上海市第一人民医院）

创新亮点：

基于智慧建筑和智能楼宇基础支撑，打造以患者为中心的未来医院，以打造新技术共性平台、建设智慧医疗单元、发展智慧化融合应用为基础，建立全面感知、泛化连接、智能进化、数字孪生的智慧医疗中心及智慧医学技术创新中心，打造未来智慧医院新模式。

以智慧医疗实现多院区综合实体、泛化连接家庭病房延伸、数字孪生虚拟医院的院区再造；以智慧研究实现转化医学、装备基地、医工交叉产学研一体的医学创新再造；以智慧服务实现慢病全程、老年康复、健康照护的服务再造；以智慧运行支撑多院区一体化运作，楼宇智能交互，垂直化管理，均质化医疗的管理再造。

依托瑞金医院打造上海市数字医学创新中心，聚焦数字医疗服务、数字医学技术和数字医院管理，紧密围绕患者就医中的痛点、难点、堵点问题，通过数字医学标准研究、数字医学技术研发、数字医学成果转化、数字医院典范打造，着力解决数字医学创新过程中“卡脖子”“临门一脚”等问题。

预期成效：构建全面支撑5G通信基础环境，部署一批智能终端和国产智能医疗器械设备，推动就诊服务、医生诊疗、应急急救、内部管理等各环节形成智慧化应用，力争打造有别于传统智慧医院的“未来医院”创新示范院区。通过持续建设，在上海形成数字医学领域智库高地、技术高地、产业高地与示范高地，努力为全国数字医学发展提供更多实践经验。

试点单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属中山医院、上海市第一人民医院。

亮点三：以数字化为引领，拓展创新应用示范试点，深入应用三大新兴信息技术（人工智能、5G、区块链）

创新亮点：大力发展人工智能、5G、区块链等新兴技术在医疗的应用发展。

• 国家智能社会治理实验卫生健康行业特色基地。依托上海人工智能创新中心/国家医学中心（上海交通大学医学院附属瑞金医院）建设医学人工智能技术中心；依托国家医学中心（复旦大学附属中山医院）建设医学人工智能应用中心，两大中心在市卫生健康委和申康医院发展中心的共同指导下开展多维度医学人工智能社会治理实验研究，超前探索智能社会的运行模式、法律法规、标准规范、政策体系、体制机制等。

• 国家5G+医疗健康综合示范区。2021年已开展上海市5G+医疗健康应用试点项目申报工作，共评选了60个项目（第一批32个，第二批28个）并予以授牌。其中，对43家公立医疗机构进行了5G改造，为综合示范区建设打下良好基础。2022年将围绕急诊救治、远程诊断、远程治疗、远程重症监护（ICU）、中医诊疗、医院管理、智能疾控、健康管理、远程查房和移动医护等10个重点方向已试点入围的医疗机构，分类分批遴选一批骨干单位协同攻关、揭榜挂帅，重点形成一批技术先进、性能优越、效果明显的5G+医疗健康标志性应用。

• 国家区块链卫生健康创新应用示范点。充分发挥区块链在促进数据共享、优化业务流程、降低运营成本、提升协同效率、建设可信体系等方面的作用，以上海交通大学医学院附属仁济医院为主体，联合多医院打造产研用的一体化合作模式，借助创新技术企业在区块链、云计算、人工智能、大数据和网络安全等方面的优势，针对共享类、便民类、医药类、公卫类、科研类业务场景，构建基于区块链的医疗健康平台，以医联体为主，兼顾专科联盟、互联网医疗服务、药品流通与追溯、多中心临床科研等业务场景，探索安全可信的医疗健康数据共享解决方案。

预期成效：

• 通过国家智能社会治理实验卫生健康行业特色基地建设，丰富医学人工智能应用场景，总结形成医学人工智能社会治理的经验规律和理论，出台多场景、全过程、全体系等医学人工智能社会治理的标准、规范和政策措施，完善适应医学人工智能社会治理的体制机制，争取成为医学人工智能社会治理的示范和样板城市。

• 通过国家5G+医疗健康综合示范区建设，充分发挥5G技术的特点优势，树立5G+医疗健康创新发展标杆和方向，培育上海市5G智慧医疗健康创新发展的主力军。

• 通过国家区块链卫生健康创新应用示范点建设，搭建基于区块链的医疗健康平台，探索医疗健康数据安全共享技术和应用模式，保障数据的隐私性和安全性。

试点单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属中山医院、上海交通大学医学院附属仁济医院。

通过场景应用和亮点建设，进一步推动全市就医服务流程革命性再造和各级医疗机构高质量发展，形成五方面服务举措，提升群众就医体验。

一是在便民就医方面，提供智能分诊导诊、智能院内导航、医疗收费电子票据并建设基于区块链技术的中药代煎配送平台，提升就医便捷度。

二是在医疗服务方面，面向出院患者试点开展AI语音健康随访，延伸就医温度。丰富科研数据，加快临床科研一体化创新发展。

三是在医院管理方面，建设多识别方式的智能识别通行系统，实现院区出入人员实时统计，加强医院管控精度。

四是在智慧急救方面，开通便民“一键呼救”通道，助力急救现场自救互救，提升院前急救效度。

五是在区域医疗方面，增建数字健康城区，创新智慧医疗城区一体化模式，促进长三角区域一体化发展，提升优质医疗资源覆盖度。

2022年数字化转型将进一步深化医疗付费“一件事”：

一是升级服务专栏。强化场景驱动，升级“随申办”医疗付费“一件事”专栏，通过拓展汇聚高频医疗服务接入，升级各级医疗机构入驻的在线服务，接入健康百科类服务及资讯服务等，打造服务覆盖度更全、主动性更强、体验度更优的医疗健康专栏。

二是完善使用渠道。在医疗机构自助机具、医生诊室、人工窗口和公众号等渠道全面开通基于信用的无感支付服务，线下渠道通过随申码、医保电子凭证一次扫码，实现医疗费用的医保部分实时结算、自费部分默认由绑定的信用账户进行支付。使用信用无感支付的人次力争2022年末在门诊医疗付费总人次中占比达到5%。

三是推动模式创新。推广基于事前授权的无感支付模式，将患者确认时点由医生诊间提前至预约挂号或服务开通环节，确认方式由事中线下扫码修改为事前线上授权。有条件的医疗机构可试点基于额度锁定的医后支付模式，将额度垫付时点由诊中进一步延迟至诊后。

四是拓展应用场景。将基于信用的无感支付服务拓展到住院和购药场景，全方位满足人民群众的医疗需求。

五是扩大覆盖人群。支持长三角地区已完成异地就医备案或长三角生态绿色一体化发展示范区内的外地参保患者开通基于信用的无感支付服务，试点开展医疗付费“一件事”长三角一网通办。

六是增设数币支付渠道。依托“一网通办”平台支撑，以“随申办”移动端为服务渠道，以数字人民币为场景拓展切口，丰富就医支付方式，积极响应国家稳妥推进数字货币研发的政策，助力上海建成全国首个覆盖数字货币的医疗支付统一平台。（市大数据中心、人民银行上海总部、市财政局、市卫生健康委、市医保局、申康医院发展中心、中国银联、交通银行）