新冠疫苗序贯加强免疫接种终于“官宣”了。2月19日，国家卫生健康委疾控局副局长吴良有在新闻发布会上表示，国家卫生健康委已开始部署序贯加强免疫接种。

人民日报健康客户端梳理发现，2月18日，湖北武汉、江西上饶、河南焦作、广东汕尾、福建莆田等地发出消息，对于完成2针新冠灭活疫苗满6个月且未打第三针灭活疫苗加强针的18岁以上人群，可实施序贯加强免疫接种。

序贯加强免疫怎么打？

所谓同源加强免疫，指加强免疫采用与基础免疫同一技术路线的疫苗进行接种，目前阶段国内实施灭活+灭活疫苗加强或腺病毒载体+腺病毒载体疫苗。而序贯加强免疫接种，则是指接种与之前疫苗技术不同的疫苗，目前阶段国内可实施灭活+重组蛋白疫苗或灭活+腺病毒载体疫苗。

换言之，如果先前已完成两剂灭活工艺的新冠疫苗接种，第3针除了可以接种灭活疫苗之外，可以改用其他非灭活工艺的新冠疫苗，如智飞龙科马的重组蛋白疫苗或康希诺的腺病毒载体疫苗进行序贯加强免疫。

图片来源于康希诺生物

序贯加强免疫或效果更优

吴良有表示，多项研究表明，无论是同源加强还是序贯加强，都对变异株都有效，而且序贯接种可获得更优的免疫效果。

1月22日江苏省疾病预防控制中心团队发表的一项序贯加强免疫临床试验结果表明，使用灭活疫苗进行基础免疫、用康希诺生物腺病毒载体新冠疫苗克威莎®做序贯加强，中和抗体水平为灭活疫苗同源加强的5倍。接种2剂灭活疫苗后，再接种1剂克威莎®作为加强，14天后中和抗体水平为197.4，若第3剂用灭活疫苗进行加强，抗体水平为33.6。

2021年12月23日，国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科在其微信号“华山感染”上发布相关文章。文章称，华山感染科团队近日在全球范围内首次评估了两针灭活疫苗接种受试者，第三针同源加强受试者及第三针重组蛋白疫苗异源加强受试者血清对奥密克戎的中和能力。研究证实，在两针灭活疫苗的基础上，同源和异源的第三针加强分别将人体对于奥密克戎株的中和能力提升了8.07倍和15.87倍。同时，其对于疫苗原始株的中和抗体滴度也提升了4.24倍和21.31倍。

多地准备序贯加强免疫接种

武汉疾控2月18日消息，疫苗选择和接种安排具体参照《湖北省新冠病毒疫苗序贯加强免疫实施方案》执行。同日，焦作日报发布，焦作市启动新冠疫苗序贯加强免疫工作，符合条件的接种人群可在133个新冠疫苗接种门诊详细咨询，进行序贯加强接种。此外，上饶疾控、汕尾疾控、莆田新闻等也发布相关消息。

参考资料：

[1] Li, J., Hou, L., Guo, X. et al. Heterologous AD5-nCOV plus CoronaVac versus homologous CoronaVac vaccination: a randomized phase 4 trial. Nat Med (2022). https://doi.org/10.1038/s41591-021-01677-z