107岁新冠老人治愈出院！上海公卫中心“一人一策”中西医并重投入救治

上海疫情防控正处于关键时刻，随着感染者人数走高，涉老年人的病例日趋增多。

老年人感染新冠病毒容易出现重症化趋势，其救治进展始终牵动人心。记者今天（21日）从上海市公共卫生临床中心获悉一则好消息：就在最近，一名107岁高龄的新冠老人治愈出院，顺利踏上了回家路！

百岁老人“一家四口”一同踏上回家路

这名107岁的新冠治愈老人是一名老太太，更令人欣喜的是，4月17日，他们“一家四口”—— 老太太和儿子、儿媳及保姆一起迎来出院日。这名百岁老人的儿子、儿媳也已经80多岁。一家人齐齐整整的治愈画面，令市公卫中心医疗救治团队欣慰不已。

救治这名百岁老人并不容易。据上海市公共卫生临床中心新冠病房主任医师钱志平介绍，这名老太太的基础疾病很多，需服用高血压、抗焦虑、镇定催眠类等多种药品，这些药物或与新冠治疗有关药物发生冲突，对临床医生用药带来挑战。

老太太还患有阿尔兹海默症，加之超高龄，对医护人员的护理照料、营养干预、获得准确的治疗护理反馈等，都带来不小的挑战。

此外，这名高龄患者生活不能自理，对护士开展生活照应又提出挑战。

功夫不负有心人，在医护人员的精心诊疗下，老人家的身体在逐渐恢复，终于迎来治愈康复的日子。

已收治百岁以上5例，目前在院80岁以上114例

作为上海市新冠肺炎定点收治机构，市公卫中心收治的老人尤其是高龄老人并不少。数据显示，自3月上海此轮本土疫情发生以来，公卫中心累计收治60岁以上老年人1131例，占公卫中心收治患者中的23.97%。其中，80岁以上高龄老人336例（90岁-100岁的93例，100岁以上的5例）占比7.12%；已累计出院60岁以上老年人838例。

目前在院患者中，60岁以上老年人293例，其中80岁以上高龄老人114例。新冠危重型1例（82岁）、重型患者17例（平均年龄80.38 岁），有不同程度基础疾病患者146例（心脑血管疾病、肿瘤、重要器官功能不全）；已完成新冠疫苗接种127人（比例43.34%）。

根据上海市卫健委今天通报：截至4月20日24时，在定点医疗机构接受治疗的重型患者139例、危重型患者20例。4月20日，新增本土死亡病例8例，平均年龄77.5岁，最大年龄93岁。8位患者合并有晚期恶性肿瘤、严重心血管疾病、神经系统疾病（脑出血、脑梗等）、尿毒症等。其中2例曾接种过新冠肺炎病毒疫苗，其余未接种疫苗。患者入院后，病情加重，经抢救无效死亡，死亡的直接原因均为基础疾病所致。

“有基础性疾病的阳性感染者，尤其是老年人，出现重症的风险高，在治疗过程中要特别加强监测预警，同时及早干预，防止轻症转重症。”市卫健委一级巡视员吴乾渝表示。

重症预警干预，中西医并重“一人一策”

对于包括老人在内、合并基础疾病的患者，救治团队在加强重症预警与干预的同时，加强基础疾病的专科化管理治疗，中西医并重“一人一策”全力救治。

针对两年来的治疗经验及国内外的研究进展，市公卫中心的一大救治特色就是对重症风险患者早期监测，早期预警，早期研判，早期干预，具体来说，对老龄、严重心脑血管疾病、肿瘤、免疫功能缺陷以及有肥胖危险因素的患者严密监测氧合指标、呼吸窘迫相关症状、循环免疫细胞CD4计数、炎症因子、凝血相关指标、肺部影像学变化等，开展降低耗氧、俯卧位通气、调节免疫、抗炎、抗凝、营养支持等综合治疗方案，同时加强脏器功能支持与维护，并发挥中医药的传统优势，结合辩证论治，协同优势互补。

“我院团队在临床诊疗中发现，有一定比例的奥密克戎毒株感染者早期有呼吸道症状，如鼻塞、咽痛、咳嗽、低热等，对此，我们会尽早干预，采取有效措施抑制病毒复制，包括采用干扰素雾化吸入、碘溶液鼻腔冲洗、小分子药物抗病毒等，调节免疫、联合中医中药治疗等加快核酸转阴，同时加强对症治疗从而减轻症状，加速患者康复进程。”救治团队介绍，根据老年患者的基础疾病，市公卫中心还开展分类分区收治，充分发挥全院综合学科优势，涵盖神经内科、心内科、内分泌科、肿瘤科等专家，开展联合查房，建立会诊制度。

目前，市级专家开展每日线上查房会诊制度，个例分析；国家级专家也定期开展巡查会诊机制。市公卫中心还通过市医学会的支持，组建市级会诊专家库，涵盖14个学科，按需开展疑难病例的会诊与指导，通过联合救治模式全力护航生命。

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