图说：90岁的曹女士正在接种疫苗 来源/新民晚报记者 徐程 摄
数据显示，截至7月22日，全市18岁及以上人群新冠疫苗累计接种约5519.15万剂，覆盖约2248.86万人，覆盖率101.80%；全程接种约2127.50万人，接种率96.31%。其中60岁及以上老年人新冠疫苗累计接种约1054.68万剂，覆盖约407.67万人，覆盖率70.10%；全程接种约384.52万人，接种率66.12%。本市60岁以上人群接种率相对还是比较低，部分老年人对是否有必要接种新冠疫苗以及自身身体状况能否接种仍存在疑问。
老年人免疫功能弱，接种疫苗好处多
目前，本市各区综合考虑辖区内人员结构的实际情况，以及养老机构等重点单位的分布等，科学制定接种计划、不断完善服务模式，如针对行动不便的老年人，通过接种点进养老机构、移动接种车进社区等提供上门服务 ，以及安排专车接送等，切实提高服务的可及性和便捷性。同时，各单位必须要坚持“科学、规范”的原则，科学把握接种禁忌，严格落实接种前健康问询、规范实施接种等相关要求。
国家卫生健康委副主任曾益新23日在国务院联防联控机制新闻发布会上介绍，无论是境内还是境外的数据，由于老年人患基础疾病较多，一旦感染新冠病毒，不管是早期毒株，还是现在流行的奥密克戎变异株，发生重症、死亡的风险都很高。老年人还不同于年轻人，免疫功能相对弱一些，需要接种加强针才能获得最佳的保护效果。
根据国家国务院联防联控机制统一部署，本市已启动针对18岁及以上人群的序贯加强免疫，即在全程接种国药集团中国生物技术股份有限公司北京生物制品研究所有限责任公司（国药中生北京公司）、国药集团中国生物技术股份有限公司武汉生物制品研究所有限责任公司（国药中生武汉公司）、北京科兴中维生物技术有限公司（北京科兴公司）生产的灭活疫苗满6个月且未完成同源加强免疫的18岁及以上人群，可选择安徽智飞龙科马公司的重组蛋白疫苗或天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗中的一种，开展1剂次序贯加强免疫接种，目前全市已有8.86万人使用序贯加强免疫程序接种。同时，也可选择原技术路线生产的疫苗开展同源加强免疫接种。
市疾控中心副主任孙晓冬说，研究表明，加强免疫以后产生的抗体水平的峰值，可以大大超过只是接种基础免疫以后半年的水平。目前世界卫生组织支持灵活的同源疫苗和异源疫苗接种计划，对于考虑异源接种方案的国家，推荐采用与首剂接种不同技术路线的新冠病毒疫苗进行后续剂次接种。采用新冠病毒疫苗序贯加强免疫接种主要有两个目的：一是不同疫苗之间可以优势互补，可以大大提高受种者中和抗体水平，二是不同人体质不一样，可能对某一类疫苗产生轻微的副反应，采用不同技术路线疫苗接种可以规避这样的情况。
华山感染团队在全球范围内首次评估了两针灭活疫苗接种受试者，第三针同源加强受试者及第三针重组蛋白疫苗异源加强受试者血清对奥密克戎的中和能力。研究证实，在两针灭活疫苗的基础上，同源和异源的第三针加强分别将人体对于奥密克戎株的中和能力提升了8.07倍和15.87倍。同时，其对于疫苗原始株的中和抗体滴度也提升了4.24倍和21.31倍。
慢性病不是疫苗接种禁忌
另外，有的老年人有高血压、糖尿病等慢性病，可以接种新冠病毒疫苗吗？根据国家卫健委和中国疾控中心发布的数据，老年人接种新冠疫苗，发生副反应的发生率甚至低于其他年龄段的人群。患有基础性疾病的老年人，自身抵抗力是比较差的，接种新冠疫苗对他们来讲是非常有必要。慢性病患者如果通过药物控制已稳定的，不在急性发作期，在身体条件合适的情况下，可以接种新冠病毒疫苗。孙晓冬强调，接种前后，原先治疗的药物、治疗手段和措施不能随意停，有关需求可以咨询主治医生，研判你身体条件是否适合接种新冠疫苗。
不久前，著名病毒学家、中国工程院院士闻玉梅来到上海市虹口区北外滩街道社区卫生服务中心接种加强针疫苗。她说：“我快90岁了，也要来打加强针。我们老年人一定要接种疫苗，没打过希望你们来打，打过的要打加强针。”
新冠病毒变异了，现在打还有用吗？许多社区都在开展新冠疫苗接种工作，老年朋友要不要打？针对老年朋友的疑惑，闻玉梅一一回应。“老人不得也罢，得了容易重症化，要吃苦头，浑身可能插满管子，何苦要吃那个苦头？如果现在可以预防，为什么不呢？”闻玉梅院士以“大白话”解释老年朋友们最关心的“打疫苗的好处”。
3月起的上海疫情死亡病例中，超过90%是未接种过疫苗的老年人。老年人完成了新冠病毒疫苗的基础免疫，即使感染，发展成重症的风险至少降低60%，如果还接种了加强针，风险降低90%以上。闻玉梅院士说，对老年朋友而言，接种新冠疫苗最重要的获益就是可以预防重症乃至死亡。
“但听说打疫苗有反应？”“不打是不是最安全，大不了我不出门……”闻玉梅院士坦言自己也听说很多这样的“说法”，并不科学。她解释，从医学角度看，“反应”是必然的，因为疫苗对身体而言是“外来物”，身体会对此产生反应，也就是“免疫反应”，若不产生反应，接种反而等于无用。至于老年人关心的“副反应”，她表示，也许有些人会出现局部手臂红肿、轻微发烧等情况，这都是正常反应。
针对有老年朋友的疑问，新冠病毒变异了，现在打还有用吗？闻玉梅院士强调，新冠病毒的变异是局部的，整体上没变。因此，严谨地说，疫苗不是失效，而是减效，但依旧是有效的。也因此，大家会发现，接种新冠疫苗后，也许依然会感染，但很重要的一点是，不太会有重症，更不太会死亡。这点对老年朋友尤其重要。
“上海老龄化比较严重，我一直鼓励老年人要健康老龄化，我们老年人不想给社会、给子女造成负担，接种疫苗是保护自己，也是保护家人。也有人劝我，不要说打疫苗这件事。我想，正因为大家不清楚，我更要来说科学接种疫苗。”针对还在犹豫要不要打加强针的老年朋友，闻玉梅院士这样说。
新民晚报记者 左妍