为什么四大美女为西施、王昭君、貂蝉、杨玉环,而不是其他人?目前已考据不出最早是谁定出了这四大美女,她们是民间长期流传形成的结果,其中小说、诗文等文学作品对他们的描写起到了推波助澜的作用。使“沉鱼落雁、闭月羞花”成为这四位美女的专利。据考古,最早的四大美女并不是这四位,而是王昭君、赵飞燕、班姬、绿珠。1909年在甘肃发现的南宋平阳木刻年画《隋朝窈窕呈倾国之芳容》也称为《四美图》,画的是王昭君、赵飞燕、班姬、绿珠四位古代美人,此年画的原版现存于莫斯科博物馆。从此画看,至少在南宋期间四大美女的原型是王昭君、赵飞燕、班姬、绿珠。绿珠左手提裙登阶,回眸又望右手所持的玉麒麟,风情毕现;王昭君身着异族服饰,执笔修书,神情沉郁;赵飞燕金饰玉佩,袖手昂头,志满意得;班姬持扇列后,文静矜持。这是四大美女在南宋期间的一个版本。
明清时期小说的创作达到了高潮,讲史小说﹑神魔小说﹑世情小说、英雄传奇小说和公案小说纷纷闪亮登场,加上唐诗宋词在之前达到的高潮,说书艺人的民间影响,使西施、王昭君、貂蝉、杨玉环的故事在众多美女中脱颖而出,形容一个美女美,往往用“沉鱼落雁之容,闭月羞花之貌”来形容。四大美女的最终确定,最大的贡献来自于小说作品的创作和说书艺人的广泛传播,最后得到了广大人民群众的认同。