我原来的工作与药品有关，我来回答这个问题。
为什么在医院里买不到白蛋白，医生要求去外边买。
真正的原因不是在医院里买不到，二是因为白蛋白在国家目录里边，属于乙类药品。同时还是限制使用品种。
乙类药品大家都知道，就是可以走医保但不能全部医保报销的。我主要解释下什么是限制使用品种。
上图是我从国家医保目录中有关白蛋白的截图。备注项有说明的都是限制使用品种。如白蛋白的备注是。“限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起腹水的患者，且白蛋白低于30g/L。”这就是使用白蛋白的条件。
怎么理解这个条件呢。抢救、重症或因肝硬化、癌症引起腹水的患者。这是前置条件，也就是只有在这几种情况下才可以使用，还有附加条件就是“且白蛋白低于30g/L”这是附加条件。也就是说只有病人同时符合这两个条件时，才能在医保使用白蛋白。否则就是不规范使用。
对于不规范使用的白蛋白，医保政策是一经查出，由医院负担费用，同时进行一定金额的处罚。
而医院为了严加管理，制定的政策是，谁违规谁掏钱。
假如有病人家属在不符合使用条件下，要求给病人输注白蛋白，医生不让你自己去买，那么就会面临着他掏钱给你买，试想哪个医生会这么做。
作为病人家属，减少购买白蛋白费用的办法，就是在病人符合白蛋白低于30g/L的条件下，要求医生使用白蛋白，但尽量多使用几天再做检查，能多用一天就节约一天的成本。不得不检查时再做。因为输注白蛋白后，白蛋白的指标会上升很快，一旦检查结果超过指标，就不能走医保使用了。
还有就是必须自己购买了，就在医院里的药房买就可以，没必要非得跑外边的药店买。一是有的药店没有，二是药店的价格高。医院现在都是进家销售，一般400元左右就能买到，去外边反而比这价格贵。
就是你用钱自费买，医生也不愿意给你开单，不是医生不好说话，医生也是出于无奈，医院好多工作指标都是硬性规定，超过了，医生就会遭处罚。药占比就是一个迈不过去的坎。
可以试着多找几个医生，态度诚恳点，姿态低一点，也许能碰上好说话的医生，那就可以节省点开支。
也可以药店医院之间比较下价格，别直接买，多跑几家药店和医院，能省则省。
