脊柱神经外科“杀手锏”—— 显微外科技术

脊柱神经外科“杀手锏”

显微外科技术

美国神经外科医师协会对神经外科的定义是：脊柱神经外科是诊断及治疗中枢、周围及自主神经系统及其支撑结构的医学。2000年由美国神经外科医师协会杂志J Neurosurgery，正式出版脊柱分册《J Neurosurgery：Spine》从而使脊柱神经外科成为继功能神经外科、介入神经外科等的又一重要分支。我国的脊柱神经外科专业一直到2005年，由首都医科大学宣武医院脊柱神经外科菅凤增教授建立，发展时间虽然只有短短十年，但却取得了喜人的成绩。

在脊柱神经外科手术中，医生会使用大量的高科技、新材料手术器具，如磨钻、双极电凝镊、铣刀等，但是在所有的工具中，手术显微镜堪的使用称脊柱神经外科医生的“杀手锏”。

脊柱神经外科绝大部分手术都是在显微镜下操作，在显微镜下可以放大10倍以上，对颅脑、脊髓区的神经、血管和肿块组织等，进行分离、移植、切除、磨开、吻合和连接等细微操作，这就意味着可将手术创伤减到最小（可达2-3公分），止血彻底，病变切除完全同时，可以最大程度保护神经。比如，在椎管手术中，可以通过显微外科技术，减小椎管开窗范围，降低脊柱的手术创伤，从而最大程度的减少对脊柱稳定性的影响；在颈椎病治疗的术后出现硬膜外血肿的几率非常低，术后效果好。

科学的微创理念，充分发挥神经外科显微技术优势，对于积极推动我国脊柱神经外科的发展，最终为广大患者带来更多的帮助具有重要意义。但是要注意，显微外科手术对于施术者要求较高，手术者和助手必须训练有素，熟知颅脑、脊髓部位，特别是颅底、各脑池和其内血管、神经走行和位置等的显微神经解剖学，熟练掌握显微镜和显微器材的性能和操作技能。使脑、脊髓包括神经和血管正常的功能在遭受手术损伤中的因素减低到最小限度，所以又是微侵袭神经外科（minimally in-vasive neurosurgery）中的重要组成部分。也是目前神经外科应用最广的基本常规手术手段。

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