出现这种憋气,救命的方法不是吸氧,而是吸二氧化碳

一提到呼吸性碱中毒,非医学专业的人可能并不知道,但是说到它的症状,不少人可能都深有体会,原来我当时可能是呼吸性碱中毒啊。呼吸性碱中毒在日常生活中的发生频率很高,也是急诊的常见病,今天就让我们一起了解一下。

那次我急诊值夜班,凌晨2点左右,来了一对夫妻,妻子症状表现非常明显,胸闷,呼吸困难,浑身冒汗,憋气憋得厉害,自己形容像是快死掉了一样,隐约还能看到脸上挂着泪痕,我询问丈夫,疾病发作当时的情形,丈夫有点不好意思,最后告诉我,夫妻俩人闹了别扭,刚大吵了一架,架吵到一半,妻子就开始犯病,他担心是不是妻子被气出了心脏病,赶紧带着来到了医院。

听到这里,我心里就有数了,患者既往体健,没有心脏方面的基础疾病,测量的血压也在正常范围之内,只有心率偏快,我让病人去查了个动脉血气,结果回报果然是验证了我的猜想,果然是呼吸性碱中毒。

找到了病因,也确诊了,当前最主要的问题就是如何处理。

所谓的呼吸性碱中毒,通俗点说,就是因为过度换气,导致体内二氧化碳含量减少了,很多人在这方面有个误区,总觉得憋气的时候,吸点氧气可能就好了,对于呼吸性碱中毒的患者,处理方式恰恰相反,治疗方法不能是吸入氧气,而应该是吸入二氧化碳,补充呼出去的二氧化碳。

鉴于此,我给了患者一个面罩,让她将面罩虚掩着扣在口鼻处,持续吸入20分钟左右,尽量保持情绪平和,找个安静的地方休息,过会回来复查结果,果然,指标都恢复正常了。

呼吸性碱中毒在临床上的发生概率很高,尤其好发于情绪激动或者过度劳累之后,主要的临床症状就是一个字“憋”,憋得厉害,甚至有濒死感,查血气往往是体内二氧化碳含量过低,伴有低钾血症。

很多病人一看到自己的血钾低,就着急赶快补钾,觉得补上了之后症状就好了,却不知道低血钾只是结果而并非原因,当务之急应该是尽快补充失去的二氧化碳,用面罩呼吸是个不错的方法,当然,最主要的还是尽量规避呼碱的病因,避免情绪过于激动,调节好自己的生活节奏,不要过于操劳,对自己的生命负责。

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