达泊西汀在治疗早泄方面与其它抗抑郁药物有什么区别呢？

西医理论认为：早泄是大脑中枢神经系统的5羟色胺（5-HT）的浓度偏低引起的。5羟色胺（5-HT）是影响射精发生快慢的最主要的神经递质。

有这样一类抗抑郁药物，学名叫5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），它们通过抑制5-羟色胺的再摄取，间接增加5-羟色胺水平，以达到延迟射精的作用。1979年外国科学家Ahlenius发现抑郁药物氯米帕明能起到这方面的作用，该发现也为医生们打开了治疗早泄的新世界，以使得后来服用抗抑郁药成为了临床治疗早泄的方法之一。

然而，普通5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的说明书上迟迟没有写入治疗早泄的适应症，虽然传统的五种SSRIs如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀都能体现出延迟射精，也尽管开始纳入指南，但临床安全性及有效性的数据有限，普通抗抑郁药可以起到延迟射精的作用，但是起效缓慢，需要每天口服，4到6周才能起效。除了这些以外，还有另外一个缺点：药物清除半衰期时间长，有药物累积风险。简单点说就是排出身体的时间慢，还有药物蓄积在体内的风险。还有其他的不良反应，如恶心、嗜睡、认知功能障碍和性功能副作用，包括射精异常，性欲减退，性功能障碍（如ED）。所以，抗抑郁药物治疗早泄迟迟不能“验明正身”。

直到后来达泊西汀的出现，改变了这样的格局，达泊西汀的说明书上明确写明：适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者。主要它是一种短效的、高选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，在临床上安全性及有效性的数据表现较好，与普通抗抑郁药相比，达泊西汀具有在短期内提高5-羟色胺水平，且多次给药不发生药物蓄积，从而满足了按需治疗的需求。通过房事前1到3个小时口服一片，饮用一满杯水即可！以4周6片来观察其治疗效果，后期医生再根据患者服用的情况判断是否需要保持治疗！

目前国内多个厂家也陆续推出了国产达泊西汀，这类药物逐渐类似西地那非一样，作为有需求时使用的一个药物，当然，这个是处方药，需要在医生和药师的指导写使用。

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参考资料：

Ahlenius et al. Psychopharmacology 1979;65[2]:137-140‬

Waldinger et al. J Clin Psychopharmacol 1998;18:274-281

Waldinger et al. Int J Impot Res 2004,16:369-381

Sharlip. J Sex Med. 2005,2(suppl 2):103-109