脚丫奇痒难耐用热水烫，足癣真菌是烫不死的

足癣到底是什么？

脚癣在医学上称为足癣，在生活中很多人习惯称为香港脚或者脚气，是由于足部或者足底部位受到真菌感染引起脚部皮肤水泡和溃烂的疾病，病发于任何群体，多发于足部单侧，发展到一定时期后，会有对侧感染。病发时部分患者会出现糜烂或者水泡，会有瘙痒感，如何抓搔过度，会引起水泡破裂，出现脓包等症状，同时脚癣还是是一种具有传染性的皮肤疾病，具有很强的传染性，虽不致病，但是剧痒会影响患者正常生活，要及时进行治疗。

老林是个微胖的中年大叔，他一家人经常找我看病。最近，他们家承包了一个养虾场，工厂有四五个工人。因为人手比较紧张，自己也要经常穿着胶鞋和工人一起干活。每天都要忙十几个小时，由于穿的是胶鞋，不透气，他脚经常捂得出汗，有时候甚至感觉脚是泡在水里的，也经常因为泡太久脚底板发白，甚至脱皮，但是因为自己有泡脚的习惯，每次脱完皮也就好了。

但是，这两月不知道什么原因，两个脚趾缝都很痒，还脱皮，脚底板不像之前，变得比较粗糙，他依旧每天睡前泡脚洗脚。泡脚的时候，他发现多加些热水，用热一些的水泡脚，就非常舒服。泡完脚，会暂时不再那么痒。但是，自己这样处理后，脚脱皮的情况还是持续存在，所以就发了照片给我看看，问问有没什么好的方法，是不是脚气。

足癣真菌是烫不死的！

老林这个脚，皮损主要集中在双脚趾缝的第3-4和第4-5趾间，局部瘙痒明显，脱皮明显，脱皮后局部皮肤潮红，部分有糜烂面及渗液。另外脚底板局部皮肤粗糙、增厚、脱屑，相对比较干燥。结合发病与长期穿不透气的水胶鞋有关系，考虑是典型的足癣。

所以，我当时就建议他每天还是要穿袜子，垫鞋垫，勤换鞋袜，另外减少脚浸泡在潮湿汗水中的时间，从源头上保护足部皮肤。脚趾间的水疱型癣采用硝酸益康唑喷雾剂湿敷，脚底的鳞屑角化部分，选用酮康他索乳膏局部外涂配合外涂皮肤康洗剂，口服咪唑斯汀缓释片对症止痒。

另外，我叮嘱他，千万不要再用热水泡脚，要知道，人体皮肤能接受的温度，是烫不死真菌的。用太热的水烫脚，虽然会令症状减轻一些，但也会损伤皮肤。

经过我交代的方法治疗，第3天就不再瘙痒了。脚底板的皮肤慢慢也软化了一下。中间还特意交到老林，一定要乘胜追击，连续用药打击，让皮肤的真菌无卷土重来的机会。因为，我们在临床上，发现很多人用药几天就好转，自行停药后，过一段时间就再犯病的。这样反复发作的脚气，治疗难度就会加大。所以，督促他使用3周的药物。后面停药后1月随访，脚部皮肤完全正常了。

足癣日常要注意这些问题！

足癣俗称脚气，是非常常见的足部真菌感染性疾病，成人多发病，病变易累计双侧，往往由一侧传播至对侧，有些人还合并有手癣。治疗上需要注意以下几点：

1.注意勤换鞋袜、鞋垫，并做好鞋袜和脚垫的消毒，一般采取日晒或开水烫洗袜子，以及84消毒液洗鞋子等方式。除此以外，老林的足癣主要是长期穿不透气的胶鞋导致，治疗上必须减少再穿这种鞋的时间。

2.局部瘙痒严重时，不要采用热水洗脚的方式缓解痒感。这样很容易烫伤皮肤，甚至加重感染。止痒的方法很多，我们可以用抗组胺药或者一些中成药洗剂。

3.如果是水疱型，多使用喷雾或水剂湿敷。而角化型的就用抗真菌的乳膏，治疗上需要持续2-3周，疗程切不可过短。

4.注意工厂环境下，工人间衣物不要用同一个洗衣机混洗；

5.注意脚部，特别是脚趾缝要常通风，不能让脚一直处于不透气的状态下；

6.如果有肥胖，注意不要吃甜食，另外定期做一下血糖及糖耐量检测。

得了脚气也不要用乱涂药，要按疗程使用抗真菌药物。

脚气是真菌感染，它经常在潮湿温暖不通风的环境下生长，所以对于老林这种微胖的人，脚趾间也胖胖的，脚趾缝平时对合的很严，不透气，加上出汗，穿不透气的鞋子，就很容易感染真菌。

得了脚气也不要用乱涂药，不要烫洗皮肤，要按疗程使用抗真菌药物。