如何预防老年人摔跤?骨科专家给您支招!

5月22日,袁隆平院士因多器官功能衰竭在长沙逝世,享年91岁,消息一出震惊全国。相关报道显示,袁老的离世与摔跤有关,他的保健医生表示,袁老曾在今年3月摔了一跤,引发身体不适,后来转到了长沙医院治疗。

“预防老年人摔跤”的话题也一度登上了微博热搜,很多网友表示:从没想过摔跤原来这么可怕。

指导专家:暨南大学附属第一医院 关节外科 刘宁 主任医师

老人报记者 蔡卫杨 通讯员 张灿城

健康视点

老人摔跤或致最后一次致命骨折据有关数据显示,在我国,跌倒是 65 岁以上老年人因伤害死亡的首位原因。年龄越大,发生跌倒并因此受伤或死亡的风险越高。所以也有人说,老人摔跤是人生的最后一跤。

暨南大学附属第一医院骨关节科主任刘宁解释,骨质疏松是老人最常见的骨骼疾病,老人出现骨质疏松后,日常进行一些简单活动时,都可能引起骨折,更别说万一出现摔跤。而老人不小心摔跤后,有三大部位最容易发生骨折,分别是腰椎压缩性骨折、髋部骨折和桡骨远端骨折。

其中,髋部骨折对老人来说是非常危险的。国内外医学文献显示,老人髋部骨折若不进行手术,1 年内的死亡率最高达 50%,最低也有 20%。这一死亡率,比很多癌症还要高。

“老人出现髋部骨折导致死亡的原因主要是并发症,骨折后老人一卧床,肺部的分泌物(痰)无法顺利排出,积在肺部的痰,非常容易导致肺部感染。另外,卧床后下肢静脉血流缓慢,骨折处于高凝状态,容易造成深静脉血栓形成,血栓脱落容易造成肺栓塞导致死亡。长期卧床引发的压疮,也可能由于创面感染导致病人死亡。”刘宁解释。

专家解释

警惕这些易摔跤的内外因

老人容易摔跤,内因首先与老人的身体情况密切相关。刘宁解释,老人平衡能力明显下降,当意外发生时,大脑已来不及反应或反应迟钝,出现摔倒。其次,随着年龄增长,很多老人都有膝关节畸形改变,早期可能只是行走没有力气,再严重就需要拐杖支撑行走,甚至坐轮椅。由于行走痛,老人都会减少活动量,这样肌肉的力量必然会变差,形成恶性循环,

所以经常会因为膝关节疼痛厉害和肌力无力导致摔倒。

最后,很多老人都有高血压病、糖尿病,容易出现脑卒中、大脑短暂性缺血等问题,也会导致一过性意识丧失而摔倒。此外,还有一种特殊的内因,老人半夜起床小便,有些在便后会突然无意识地出现晕厥倒地,这主要是膀胱太胀了,很快排空后导致一过性体位性低血压引起晕厥摔倒。

老人易摔跤的外因多是可以控制的,因此需要引起重视。刘宁提醒,家中厨房以及卫生间的地板过滑容易导致老年人摔倒,甚至有些老人因为过于节省,晚上舍不得开灯,摸黑上下楼梯也容易导致摔倒。此外,老人常服用的一些药物也可能导致其摔倒。钙离子拮抗剂的降压药,比如硝苯地平、尼群地平等,容易导致体位性低血压;一些镇静催眠药物和抗抑郁药物,比如安定会显著增加跌倒风险;一些抗组胺药物,以及感冒药物里面含有扑尔敏成分的,吃了容易嗜睡、疲倦、眩晕,容易跌倒;老人家经常便秘,喜欢吃泻药,比如硫酸镁过量使用,容易导致疲倦乏力。

专家指引

防治摔倒骨折 做好这两点

在生活中,早上出门晨练或者买菜时间不宜过早,应稍微推迟,穿防滑的鞋子;洗澡时,则放好防滑垫子,尽量不要赤脚,要穿防滑拖鞋,洗澡温度不宜低,以免突然寒战身体不稳跌倒;而对于有夜尿习惯的老人,起夜时不可过急,卫生间要注意不可有积水,保持干爽。

除了生活场景防摔倒,预防骨质疏松也很重要,每日喝牛奶、吃鸡蛋补充钙和蛋白质,肉菜、水果要充足,可以多吃一些鱼、虾等富含钙的食物。如果已经有骨质疏松,应在医生指导下每日补钙。

老人摔倒后发现疼痛、瘀斑、明显肿胀,这说明这个身体部位已经出现问题了,应尽快排查是否出现骨折。刘宁强调,老人摔倒时,如果程度很轻,可以站立起来;如果发现身体某个部位非常疼痛,此时不要强行起来,应该寻找援助送往医院就诊。因为当骨折发生时,如果出现不正确的移动,容易使原本没有移位的骨折发生移位,加重病情。

来源:老人报 2021-05-31

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