奥密克戎XBB感染,出现腹泻,除了蒙脱石,这6种止泻药也要知道

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枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊主要成分为屎肠球菌和‬枯草杆菌,这‬两种活菌能够调节肠道菌群,直接补充正常生理菌丛,抑制致病菌,并可促进肠道有益菌生长,促进胃肠消化功能。枯草杆菌可分泌促进消化的副消化酶,可分解碳水化合物、脂肪、蛋白质及一般消化酶所不能分解的物质(如纤维蛋白、明胶等),从而促进消化功能。适用于肠道菌群失调、肠道感染所致的腹泻。

地衣芽孢杆菌活菌胶囊为微生态类药物,内含地衣芽孢杆菌无毒活菌株,具有起效快、疗效高、不良反应少等特点。进入肠道后,可产生抗菌活性物质,杀灭致病菌;同时通过夺氧生物效应,使肠道缺氧,便于厌氧菌生长。对葡萄球菌、酵母样菌等致病菌有拮抗作用,对双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、消化链球菌有促进生长作用,故本药可纠正肠道菌群失调。适用于肠道菌群失调、肠道感染所致的急、慢性腹泻。

地衣芽孢杆箘还具有促进巨噬细胞非特异性吞噬作用。由于该菌不是肠道固有细菌,不能在肠道中长期定植,停药后10日即可全部排出体外,故本药仅起治疗作用而不会造成远期不良反应。

复方地芬诺酯片是盐酸地芬诺酯和硫酸阿托品的复方制剂。地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱,有较弱的阿片样作用,但无镇痛作用,现已代替阿片制剂成为应用广泛而有效的非特异性止泻药。其对肠道的作用类似吗啡,可直接作用于肠平滑肌,通过抑制肠黏膜感受器,降低局部黏膜的蠕动反射,从而减弱肠蠕动,并使肠内容物通过延迟,从而促进肠内水分的吸收。在地芬诺酯制剂中加入硫酸阿托品,可以减弱地芬诺酯的依赖性倾向。适用于急慢性功能性腹泻。

盐酸洛哌丁胺胶囊的药化学结构与地芬诺酯相似,具有迅速止泻作用,为一种长效止泻药。其作用机制为直接作用于肠壁的阿片受体,阻止纳洛酮及其他配体与阿片受体结合,阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放,抑制肠道纵行和环形平滑肌收缩,从而抑制肠蠕动,延长肠内容物的通过时间。并通过延长食物在小肠中的停留时间,促进水、电解质及葡萄糖的吸收。本药对霍乱毒素和其他肠毒素引起的肠过度分泌有显著抑制作用,但治疗剂量不影响胃酸分泌。此外,本药还可增加肛门括约肌的张力,从而抑制大便失禁和便急。本药不影响肠道正常菌群,其止泻作用较地芬诺酯快,且强而持久。在推荐剂量范围内,对中枢神经系统无影响。适用于各种原因引起的急、慢性腹泻。

消旋卡多曲胶囊是一种脑啡肽酶抑制剂。口服后水解为活性物质(硫泛),后者可选择性、可逆性的抑制脑啡肽酶,从而保护内源性脑啡肽免受降解,延长消化道内源性脑啡肽的生理活性,减少水和电解质的过度分泌。本药作用于外周脑啡肽酶,不影响中枢神经系统的脑啡肽酶活性,不增加肠道通过时间,且对胃肠道蠕动和肠道基础分泌无明显影响。适用于成人急性腹泻的对症治疗。

肠炎宁片组方为黄毛耳草、地锦草、枫树叶、樟树根、香薷。方中黄毛耳草性平味苦,有清热祛湿止泻之功,为君药。地锦草、枫树叶清热解毒,利湿止泻,可加强君药清热祛湿止泻之功,为臣药。樟树根祛风止痛,香薷祛湿和中,为佐药。全方配伍,共收清热利湿,行气之功。

在临床上,肠炎宁片用于治疗湿热阻滞胃肠所致的泄泻,症见大便稀软,甚则如稀水样,次数明显增加,气味酸腐臭,肛门灼热,或完谷不化,伴腹痛,恶心呕吐,不思饮食,口干渴;急慢性胃肠炎、腹泻型肠易激综合征见上述证候者。


现代药理研究发现,肠炎宁片具有抗炎作用,能減少醋酸致毛细血管通透性增高,减轻蛋清至大鼠足肿胀。


肠炎宁片具有止泻作用,对篦麻油引起的小鼠腹泻有抑制作用,可拮抗乙酰胆碱致家兔离体小肠痉挛性收缩。


此外,肠炎宁片还具有抑菌作用,体外对痢疾杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、八叠球菌等有抑制作用。

最后,需要注意,止泻药适用于急性剧烈腹泻或长期慢性腹泻,以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍。应用止泻药治疗腹泻的同时,也应针对病因进行治疗,以免贻误病情。

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