肩关节痛不可轻视！巨大肩袖损伤，宜尽早就医

林婆婆

“杨主任，真是感谢您！

手术后肩膀再也不痛了”

近日，广东省中医院二沙岛医院骨伤科成功为一名巨大肩袖损伤患者林婆婆实施关节镜微创手术，实现快速康复。

68的岁林婆婆平素颈肩部疼痛间断发作，听周围的朋友介绍，吊单杠对颈肩部好，于是就开始在公园吊单杠。周围的老友们都在比拼，谁能吊得更久。可就是这样的一个动作，林婆婆的颈肩痛，没有好转，反而右上肢逐渐出现乏力，举也举不起来。林婆婆还以为颈椎的老毛病又加重了，在当地医院就诊，按照颈椎病来处理，可就是不见效果。林婆婆右上肢乏力逐渐加重，不能主动抬起来，肩颈部疼痛越来越重，夜间更为明显，严重影响睡眠。

于是林婆婆来到广东省中医院二沙岛医院骨伤科肩关节病专科就诊，杨伟铭副主任详细询问患者病情，通过MR检查诊断为巨大肩袖损伤,肩袖撕裂巨大，且涉及多条肌腱撕裂，断端回缩严重。

考虑到老人对提高生活质量的迫切需求，经过许树柴主任、杨伟铭副主任和团队成员讨论，团队为林婆婆制定详细的手术方案及围手术期康复计划。与林婆婆及家属充分沟通后，杨伟铭副主任带领手术团队在麻醉科的配合下，为林婆婆实施了肩关节镜检查+肩胛下肌腱、冈上、冈下肌腱修复术+肱二头肌腱转位固定术，1小时20分钟顺利完成手术。术后林婆婆的疼痛症状立刻得到缓解，经过康复，她的肩关节又重新能够抬起来了，并且活动自如。

“林婆婆经过这段时间的康复训练，手臂活动能力将得到极大恢复，生活质量也会大大提升。”杨伟铭副主任说。

肩袖损伤切勿“轻举妄动”

杨伟铭副主任介绍：肩关节痛在中老年人群中常见；除了一部分是肩周炎，肩袖损伤也是主要病因。巨大肩袖损伤是肩袖损伤中比较严重，处理难度大的疾病。巨大肩袖损伤是指肩关节慢性病变或外伤导致的以肩关节持续疼痛和活动功能受限为主要临床表现的一类疾病，通常撕裂>5cm或撕裂的范围波及2根以上肩袖。其主要表现为肩关节疼痛、肩关节力弱以及肩关节主动活动受限，肩关节夜间疼痛，尤其患侧卧位，疼痛明显，严重影响患者的睡眠及生活。

当出现肩关节疼痛时，不要随意进行不合适的锻炼，以期能缓解症状。因为老年人肩关节退变老化，肩峰下骨刺形成，过度的上举肩关节，如吊档杆、爬墙动作，容易造成肩峰撞击、肩袖损伤；而且老年人身体机能下降，吊单杠也容易导致其他意外的发生。所以建议朋友们当出现肩部疼痛和功能受限时，要尽早到医院进行检查诊断，避免错过最佳治疗时期。

肩袖损伤怎么治骨科医生告诉你

杨伟铭副主任说：巨大肩袖损伤目前主要治疗方法包括保守治疗和手术治疗。对于年龄大、心肺功能差、功能要求低、不愿手术治疗的患者，可以选择保守治疗。保守治疗的目的是部分缓解症状，但远期效果往往不理想。患者肩袖断裂后，肌腱组织会迅速退缩、萎缩、脂肪化；病史越长，肌腱质量越差，手术治疗难度会增加，效果也会变差。因此对于大多数巨大肩袖损伤患者，手术治疗会有更好的预后。随着目前肩关节镜下肩袖修复技术以及各种补片技术的发展，巨大肩袖损伤手术治疗取得多方面的进展，治疗方法包括有肩袖修复、补片修补、上关节囊重建、肌腱转位、关节置换等。

目前广东省中医院二沙岛医院骨伤科杨伟铭副主任带领团队开展肩关节镜手术，技术成熟、方案先进，充分发挥中医药在围手术期的作用；同时具有创伤小、出血少、住院时间短、及术后可早期康复锻炼等优势，能够有效解除患者长期病痛，改善肩关节功能，提高患者生活质量，深受广大患者好评。

科室介绍

广东省中医院二沙岛医院骨科是全国重点专科，集临床、教学、科研于一身，充分发挥中西医治疗优势。科室继承了岭南骨伤科及北京罗氏正骨的优势与特色，拥有一支医德高尚、医术精湛、临床经验丰富的优秀人才队伍，为患者提供全方位的临床治疗服务。

广东省中医院骨科门诊，设置了肩关节病专科门诊。杨伟铭医师团队针对肩关节痛的诊断和治疗，有丰富的临床经验；致力于发挥中医药优势，结合微创治疗手段，帮助患者恢复关节功能，重返运动。

专家简介

杨伟铭

广东省中医院副主任医师，医学博士，保膝保髋岗位能手，中医特色疗法优秀人才，广东省中医药学会运动医学委员会委员，广东省临床医学会委员、广东省医学会委员、APKASS会员，ISAKOS会员。国际著名运动医学中心Wakamatsu Hospital、解放军总医院、北京积水潭医院访问学者。致力于肩膝髋、腕踝肘关节疾病诊断与治疗。

擅长：专注解决肩膝髋病痛。擅长运动损伤疾病的诊治，如髋臼盂唇损伤，髋臼股骨撞击综合征、肩袖损伤、肩关节脱位、肩周炎、韧带及半月板损伤等。擅长骨关节疾病的诊治，如股骨头坏死、髋关节发育不良、膝骨关节病等。擅长肩膝髋关节镜手术、保髋保膝手术及微创、疑难关节置换术。

开诊时间地点：周一、周三上午（广东省中医院大德路总院）；

周一下午（广东省中医院二沙岛医院）