48岁武汉男子突发心肌梗死，“生命高速” 45分钟铺就

5月21日，武汉江夏48岁的李先生早起后突发急性心肌梗死，一度休克命悬一线。通过院地间高效救治系统，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）胸痛中心将急诊介入手术与高级生命支持治疗同时进行，历经45分钟抢救后成功挽回生命。

据介绍，“门球时间”指的是急性心梗患者从进入医院大门至首次球囊扩张的时间，这一时间的长短，是决定急性心梗患者院内抢救成功率的重要因素。当前国际标准是90分钟，武汉大学人民医院胸痛中心平均时间为60分钟，最短可达30分钟，达到国际先进水平，获得国内同行高度认可。而本次抢救时间仅仅45分钟，“生命高速”体现了专家团队“硬核”救治能力。

5月21日，家住武汉江夏48岁的李先生，早晨起床后突发剧烈胸痛，大汗淋漓，伴胸闷及呕吐，紧急送往当地医院就医。心电图监测发现异常后，当地医院立即将相关结果，通过区域心电网络传输机制上传至武汉大学人民医院胸痛中心。

胸痛中心值班专家邓伟副教授、徐昌武副教授查看结果后发现，心电图提示广泛前壁ST段上抬，初步判断为急性心肌梗死。于是指导当地医院紧急实施“心梗急救一包药”，并立即转诊到武汉抢救。

心内Ⅴ科（急性心血管病救治中心）主任陈静教授介绍，胸痛病因繁杂，涉及多个器官和系统，其中急性心肌梗死最为常见。其发病急骤，致死率和致残率极高，是世界范围内的主要死亡原因，被称为生命“头号杀手”。

时间就是生命、时间就是心肌，越早开通血管获益越大。若抢救不及时，心肌坏死面积大，心功能严重受损，就会出现心力衰竭、恶性心律失常、心脏破裂或猝死。陈静教授决定立即启动急诊介入治疗。

10时25分，救护车进入医院大门；10时30分，李先生被紧急送至导管室行急诊冠状动脉介入手术。考虑到患者目前处于心源性休克状态，陈静教授果断做出决策，将急诊介入手术与高级生命支持治疗同时进行。

10时45分，主动脉内球囊反搏（IABP）顺利植入。10时55分，急诊冠状动脉造影提示：极为重要冠状动脉前降支近段完全闭塞。专家团队迅速开通梗死相关血管，11点10分，导丝顺利通过前降支闭塞处，首次球囊扩张。11时20分，前降支血流完全恢复。11时35分，在胸痛中心团队的通力合作下，李先生身体状况逐渐恢复，送往心脏重症监护室（CCU）接受下一步治疗。

生死历险，鬼门关渡劫捡回一条命的李先生心有余悸，“我一个月前就偶尔有胸闷，原本以为是没有休息好，没想到这么严重，感谢武汉大学人民医院的专家们救了我一命。”患者及家属对高效专业的胸痛中心团队连连感谢。陈静教授提醒，当患者突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难等表现时，千万别强行忍痛拖延，立即拨打120送往就近具有胸痛中心的医院就诊。

武汉大学人民医院心血管医院、胸痛中心负责人江洪教授介绍，医院胸痛中心成立于2016年，通过心血管内科、急诊科、胸外科、心外科、呼吸内科、消化内科、皮肤科、医学影像科、检验科等多学科协作的方式，为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高早期诊断和治疗急性胸痛的能力，并准确筛查出高危胸痛患者，达到减少误诊和漏诊及过度治疗，以及改善患者临床预后的目的。

同时，胸痛中心还成立了专门急诊PCI团队，24小时专人值守，联合急诊PCI手术和高级生命支持技术，成功救治了大量急性心肌梗死患者，后期生活质量显著提升。

来源：武汉大学人民医院（湖北省人民医院）

通讯员：宁亚飞

编辑：黄萌楣

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