儿童呼吸道感染如何应对？曲靖市妇幼保健院医生来解答

近期，儿童呼吸道疾病进入高发季，如何治疗和预防？是否吃奥司他韦药物进行治疗？医院医疗服务供给情况怎么样？对此，曲靖市妇幼保健院医生给出了最新解答。

“就儿童呼吸科最近诊治的呼吸道感染性疾病构成情况来看，是以呼吸道病毒感染为主，其中甲型和乙型流感最近2周感染率呈上升趋势。”市妇幼保健院儿童呼吸科主任、主任医师朱红艳介绍道，“对于甲型及乙型流感病毒，奥司他韦是特效药，且目前鲜有报道耐药的情况发生。早期规范使用奥司他韦，能很好控制病情及减少并发症的发生。值得关注的是，奥司他韦的副作用有胃肠道副作用及可能引起神经系统异常。其适应症只有甲型和乙型流感，切记不要滥用奥司他韦，以免增加药物不良反应及风险，耽误病情，影响预后，浪费医疗资源。甲型流感和乙型流感咽拭子核酸检测准确性高，确诊后用药非常重要。”

一些孩子感染呼吸道疾病后，一直在不断咳嗽，让家长很焦虑，感觉咳嗽总是没有治“断根”。对此，朱红艳解释道，究其原因，其实不是今年的咳嗽治不好，而是因为前三年，大家都通过戴口罩、减少社交、减少人员流动和集聚等措施，有效降低了呼吸道感染性疾病的传播及发生。这样一来，人群对常见的呼吸道感染性疾病就缺乏了特异性抗体，导致这些常见的呼吸道感染性疾病容易在人群中快速流行，很多孩子接连发生多种呼吸道感染，或者出现叠加感染，给医生的临床诊断、治疗和护理都带了一些难度，导致一些孩子总在反复感冒咳嗽发热。

“最近备受关注的支原体感染，也是目前呼吸道感染的一个常见病原体。据儿童呼吸科监测情况，支原体感染仍然是以5岁及以上的儿童常见。”朱红艳说“如果5岁以上儿童出现干咳、发热等情况，需要及时就医、早期诊断、早期用药，避免发展到重症或者危重症，威胁孩子们的呼吸健康。另外，今年检测出的支原体，都携带耐药基因，导致其对阿奇霉素等大环内酯类药物不敏感，治疗效果差。因此，孩子家长要注意，发现症状应及时到正规医疗机构就诊，并且在儿科医生指导下使用药品。”

除流感、合胞病毒等常见呼吸道病毒感染外，也有部分患儿是偏肺病毒感染、博卡病毒、衣原体等不太常见病原菌感染。很大一部分孩子在病毒感染的基础上，叠加肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌感染，在病情判断及用药时，也需要医生及家属特别关注。

为了尽量避免孩子呼吸道感染性疾病更大范围流行，朱红艳建议，家长们尽量不要让孩子们带病上学及入托，托幼机构、学校、超市、商场等人群密集的场所工作人员，不要带病上岗。在人群密集及密闭环境，尽量佩戴口罩，减少呼吸道感染的机会。最重要的是，要注意劳逸结合，注意营养，避免受凉，提高自身机体免疫功能。

据了解，针对目前孩子呼吸道感染性疾病高发的情况，曲靖市妇幼保健院已做好充分准备，相关的检测试剂、药物、诊室、病房人力充足，能很好地应对及有效救治儿童呼吸道感染性疾病高发的情况。儿科两院区目前可以同时开放儿科病区10余个，每天都开设专科门诊及专家门诊和肺功能检查，两院区儿童急诊科及发热门诊都提供24小时不间断接诊及输液、检查等诊疗服务。

“我们儿童呼吸科开展的支气管镜下肺泡灌洗治疗，对于肺部感染肺实变、慢性咳嗽都有非常好的治疗作用及协助明确病原学诊断作用，可以有效改善重症肺炎的预后，提高儿童呼吸健康。因此，请家长们不必惊慌，及时就诊，对症治疗，为孩子赢得良后预后效果。”朱红艳说。

曲靖融媒记者 张袁子奇