健康中国看山西：省肿瘤医院胸外科成功实施一例隆突鳞癌切除+右肺上叶切除+隆突重建术

近日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）胸外科在麻醉科和洁净手术部的鼎力协助下，成功自主完成一例隆突鳞癌切除+右肺上叶切除+隆突重建手术，标志着该院胸外科和麻醉科技术跻身于国内先进行列。

6个月前，65岁的陈先生在当地医院胸部CT检查发现气管隆突肿物，但因部位特殊，手术创伤大、风险高，辗转来到山西省肿瘤医院胸外科，完善相关检查后，明确诊断为隆突鳞癌。隆突重建术难度及风险较大，加之患者合并有癫痫、高血压、胸椎骨折等病史，使本次手术极具挑战。

为了保证手术能够顺利完成，胸外科对该病例开展MDT讨论，严格进行术前准备工作，并多次与麻醉科进行沟通，推演手术经过及术前术中气管插管位置的变化情况，制定缜密的麻醉与手术方案。

4月24日下午，手术由胸外科主任廉建红主刀，在麻醉科牛悦峰主任医师、刘娜医师与洁净手术部的默契配合下，顺利完成隆突鳞癌切除+右肺上叶切除+隆突重建手术（主气管-左主支气管端端吻合、主气管-右中间段支气管端侧吻合）。为了尽量减小手术创伤，加快患者康复，先在胸腔镜下进行了主气管及左右主支气管的游离和淋巴结的清扫，后中转开胸，术中切除了支气管四个软骨环，因肿瘤下缘距右肺上叶开口较近，一并切除右肺上叶后，行左主支气管与主气管端端吻合，充分游离中间段支气管并松解下肺韧带及下肺静脉周围组织后，在吻合口右上方做一1cm见方切口，与中间段支气管行端侧吻合术，吻合效果良好，试水无漏气。术后经积极治疗及悉心护理，患者恢复情况良好，目前已痊愈出院。

文/李东臻 廉建红 李 峰 王慧萍

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