糖尿病是吃药好？还是打胰岛素好？

一般在糖尿病的药物治疗方面，有口服药，也有胰岛素，究竟你该用胰岛素还是用口服药，一定是根据你的病情，需求来决定的。

比如说1型糖尿病，他从小这个胰岛功能就衰退了，没有胰岛素，在你没有胰岛素的情况下，你吃任何口服药都是没有效果的，因为我们的口服药，基本都是要通过自身有一定的胰岛功能，有一定的胰岛素分泌情况下，这个口服药才能起到作用，所以这些胰岛素缺乏的病人，那必须要依赖胰岛素去治疗，尤其是1型糖尿病。

那么对于2型糖尿病的患者，我们就分几种情况：

• 第一种情况：

刚刚发现的糖尿病患者，如果早期通过胰岛素的治疗，可以让你自身的胰岛细胞，得到一个充分的休息，那么休息的过程，你的胰岛细胞的功能，会得到部分恢复，恢复之后你再用口服药，就控制非常好了，所以2型糖尿病患者在早期，我们会短期的做一个胰岛素的强化治疗。

那么胰岛素强化治疗的好处在于使胰岛细胞得到充分休息之后，那么有些胰岛细胞可以恢复功能，甚至有些早发的患者，经过这种强化的胰岛素强化治疗，他可以彻底的逆转他的糖尿病。

• 第二种情况：

如果说患者的胰岛功能也比较好，也是体重比较肥胖的病人，实际上我们口服药是完全可以把它控制非常好的，我们使用胰岛素主要是早期使用，让他得到一个，胰岛细胞的休息以后，让他胰岛功能恢复的过程，实际上在2型糖尿病的治疗过程中，口服药是完全可以控制的，基本不需要胰岛素的治疗。

• 第三种情况：

如果2型糖尿病患者，过多的过度使用胰岛素，实际上它也是可以带来危害的，第一是使他的体重会越来越增加，第二就是说通过胰岛素过多地把这个糖分赶入到细胞内，也会导致细胞内的糖分过负荷，那么过负荷，实际上是对这个细胞代谢产生影响的。

所以我们不主张2型糖尿病，长期的大量使用胰岛素，只是早期强化过程，可以短期使用一部分，大部分是通过口服药来控制的。

瘦人会得糖尿病吗？

糖尿病在体型方面，我们知道2型糖尿病，大多数的患者是体型超重或者肥胖的，所以说没有肥胖就没有糖尿病，如果说有了肥胖，那么得糖尿病的风险是非常非常大的。

反过来说瘦的人，会不会有糖尿病呢，也不尽然，有些患者，有一小部分患者他体型是偏瘦的，但他依然有糖尿病，那是因为他的胰岛功能发生了问题，你比如说在1型糖尿病，有一种特殊类型的糖尿病叫成人隐匿性自身免疫性糖尿病。

初期看起来他像一个2型糖尿病，体重也不增加，血糖升高以后，他可以通过口服药来控制，但是逐步逐步会走向胰岛素治疗，那么这样类型的病人，他体重并不增加，实际上他的胰岛功能是受到了免疫损伤之后，逐步逐步发生糖尿病的。

还有一种情况就是由肥胖到消瘦，这个过程中是血糖升高过程，然后血糖升高以后，体重又开始消瘦了，所以我们看到，有些患者他虽然没有查血糖，但是他体重在明显消瘦，但瘦到一定程度再去查，血糖升高了，所以我们看到虽然瘦了，但是依然会有糖尿病。

所以肥胖的人，得糖尿病的几率更高更多，但是瘦的人，也不能说完全就没有糖尿病，他主要是与他的胰岛功能类型不同，和他的糖尿病发生类型不一样。

饮食注意：

患有糖尿病的患者要注意平时的饮食，可以吃玉米、芹菜、油菜等；适当运动，坚持锻炼，但不能过于疲劳；

控制总热量、合理配餐、少量多餐、高纤维饮食、口味清淡、不沾烟酒。

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