通便又能补肾阳的中药

常用通便又能补肾阳的中药是肉苁蓉。

肉苁蓉，李时珍称本品“补而不峻，故有从容之号。从容，和缓之貌”。《本草经集注》，描述其质“似肉”，故名“肉苁蓉”。主要产于新疆、内蒙古、甘肃、青海的沙地，又有“沙漠人参”之美称。

肉苁蓉始载于《神农本草经》，“肉苁蓉，味甘，微温。主治五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，多子，妇人症瘕。久服轻身。”，首次提出肉苁蓉能“养五脏”和“益精气”。

《本草经疏》中记载“白酒煮烂顿食，治老人便燥闭结。”

《玉楸药解》谓：“肉苁蓉滋木清风，养血润燥，善滑大肠，而下结粪，其性从蓉不迫，未致滋湿败脾，非诸润药可比。”

《药典》记载，肉苁蓉是列当科植物肉苁蓉或管花肉苁蓉的干燥带鳞叶的肉质茎，味甘、咸，性温，有补肾阳，益精血，润肠通便作用，用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘的治疗。

我之前反复强调，便秘分为“胃肠有热”引起的“实性”便秘，以及身体虚弱导致的“虚性”便秘。“虚性”便秘，大便不一定干硬，但是排便次数也少，排便费劲，如果同时还有明显的怕冷，手脚凉，平时穿得总比一般多，喜欢喝热水，那就是“阳虚”便秘。中医有个说法“阳虚则寒”，那么就好理解上面描述的症状。

而“阳虚”便秘，以中老年男性朋友较常见，为什么出现这种情况呢？

《黄帝内经素问·上古天真论》有云：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更……五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动。八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。”

可知，男子五八（40岁）则肾气开始衰减，八八（64岁）则明显肾精亏虚，身体各种机能都减退，主要特征就是男性功能下降，表现为阳痿早泄，夜尿频繁，腰酸脚软等，有种力不从心的感觉。

因此，针对中老年男性的“阳虚”便秘，治疗的首选中药是肉苁蓉。可以根据具体情况，选择用酒煮或者用白水煮肉苁蓉，建议一次服用15-30克，蒸煮要比较充分，可以适当添加蜂蜜食用。

治疗阳虚便秘的千古名方济川煎《景岳全书》，就是以之肉苁蓉为主，配伍当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳合用，治肾阳亏虚、精血不足、肠道失润之大便秘结不通、形寒怯冷、腰酸背冷、小便清长等。

现代研究表明，肉苁蓉能显著提高小鼠小肠推进度，增强肠蠕动，改善肠肌运动功能，缩短排便时间，具有促进排便作用。

综上所述，肉苁蓉既通便又补肾阳，温而不燥，是治疗中老年男性便秘之佳品，但肉苁蓉药力和缓，用量宜偏大，坚持用一段时间。因其性温，故“阴虚火旺”的人不宜服用，“胃肠有热”引起的实性便秘也不宜使用。

凡云范先生，在北京的三甲中医院工作十余年，知医会药，医药圆融，擅长常见疾病的中医治疗，致力于中医理念的普及。如果觉得文章对您有帮助，记得点赞并关注我，还有疑问请私信我。