2.22最有爱的日子遇上世界脑炎日，警惕“燃烧的大脑”

2022年2月22日，是第8个世界脑炎日（World Encephalitis Day）。今年世界脑炎日的主题是“脑炎，红色警戒，审慎出击”。据脑炎协会（The Encephalitis Society）统计，每年全世界有50万的儿童和成人罹患脑炎，平均1分钟发病1例，在过去的25年中，全球约有375万人直接死于脑炎。

很多人把头痛发热误认为是普通感冒或流感，其实还要警惕脑炎找上门。

怀化35岁的蒋女士因头痛发热，在当地医院急诊科输液治疗了10天，未见好转，近期感到恶心并呕吐胃内容物，发热，最高达42℃，伴有胡言乱语、精神异常等症状。家人着急万分，在当地医生的建议下送往湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神经内科就诊，吴石星副主任医师接诊，患者表现为不配合检查，大吵大闹，并且不肯进食。

吴医生为蒋女士进行了腰椎穿刺，磁共振检查，微生物二代基因测序及自免脑炎抗体检测，根据各项检查检验结果，诊断为病毒性脑炎。蒋女士的爱人特别担心，并且很疑惑这么年轻怎么就患上这样的病呢？

吴医生解释道，脑炎是一种严重的神经内科危重病症，通俗的话讲就是“脑子”发了炎，最常表现为发热、癫痫、精神异常、记忆力下降、头痛等，用湖南省第二人民医院神经内科四病区主任向光红教授的话来说，就是“燃烧的大脑”。

蒋女士病情危重且发展迅速，吴石星医生立即给予了抗病毒，抗感染，对症支持治疗。经过一周的治疗，蒋女士神志逐渐转清，体温也恢复正常。以前杂乱的头发如今编成两条乌黑的麻花辫，清秀的面容也展现出来了。蒋女士终于露出了久违的笑容，满怀感恩之心向医护人员致谢。目前，蒋女士已康复出院。

吴石星医生介绍，脑炎（encephalitis）是指脑实质发生炎症导致神经系统功能缺失的一类疾病，年发病率大约为5-8/10万人。脑炎在世界范围内均具有较高的致死率、致残率。任何年龄均可发病，无明显性别差异，急性或亚急性起病，可有复发。部分患者有前驱症状，如“抗NMDAR脑炎”常有发热、头痛等症状，或发生于单纯疱疹病毒性脑炎之后。脑炎的临床表现多样，多数患者表现为发热、头痛、精神行为异常、意识水平下降、癫痫或局灶性神经功能缺损。

“脑炎离我们并不遥远，任何人都有患脑炎的可能性”，向光红主任表示：脑炎包括感染性脑炎和非感染性脑炎。感染原因包括病毒、细菌、结核、真菌（隐球菌）、寄生虫等；非感染性脑炎以自身免疫性脑炎为主，是由于人体的免疫系统出现“故障”而造成的，还有包括药物、恶性肿瘤、良性肿瘤等引起的脑炎。

无论哪一种脑炎，都是起病较急，发展快，病情危重，但只要做到早期识别、早期诊断、早期且正规的治疗，多数脑炎是可以治愈的！

供稿：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神经内科四病区 刘安妮

编辑：刘禹辰

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