他莫昔芬为选择性雌激素受体调节剂，主要用于激素受体阳性的复发或转移乳腺癌的治疗和早期乳腺癌术后的辅助治疗。他莫昔芬的Z型异构体可以对抗雌激素促进肿瘤细胞生长的不良作用起到抗肿瘤作用，E型异构体具有弱的雌性激素样作用，而外源性雌激素是子宫内膜增厚和癌变的主要原因。
首先需要明确的是，子宫内膜息肉在女性中并不少见，在临床上检测出的息肉中，绝经前女性存在息肉的比例大约是12%，绝经后女性大约是6%，接受子宫内膜活检或者切除的女性中，子宫内膜息肉的患病率约为10%-24%。
重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任医师 徐发良在乳腺癌专科门诊诊室外，张女士跟王阿姨聊起了她的病情：“我手术后刚刚3年，医生说我的病情是三阴性，风险比较高，手术和化疗后也没有专门的口服药，这次来复查，发现转移到肺上了。
简单来说，如果雌激素受体是肿瘤细胞中的锁，而雌激素是钥匙，那么他莫昔芬就是一把和雌激素类似的钥匙，它可以打开雌激素受体这把锁，并让其形状发生改变，不让其与雌激素发生结合，从而使癌细胞基因转录过程停止，不仅可以达到抑制肿瘤细胞生长的目的，还可以降低雌激素依赖型乳腺癌的复发和死亡风险。
参考文献:Lee， Y. C.，Milne，等.Risk of uterine cancer for BRCA1 and BRCA2 mutation carriers.European journal of cancer: official journal for European Organization for Research and Treatment of Cancer European Association for Cancer Research .2017.84114-120.doi:10.1016/j.ejca.2017.07.004.
什么是内分泌治疗？内分泌治疗，是七成以上乳腺癌患者在手术后要接受的重要辅助治疗之一。很多病友听说5-10年这么长的用药周期时，本身就已经开始抵触了。悠长的治疗周期，也意味着副作用困扰的时间同样很长，不同药物的不同副作用，也是五花八门，不一而足。
激素受体阳性乳腺癌患者进行内分泌治疗可以显著降低复发率或远处转移的几率，能够使其15年内的复发和死亡风险降低39%。内分泌治疗需要长期用药，一般是5-10年，用药的时间越长，其药物的副反应就越有可能体现出来。
Paiva LC，jr CEG，Jr AA，et al.Risk of malignancy in endometrial polyps in premenopausal and postmenopausal women according to clinicopathologic characteristics!
