冈上肌肌腱损伤是指冈上肌肌腱在冈上肌和背阔肌之间发生损伤。以下是关于冈上肌肌腱损伤的一些重要信息:
- 损伤原因:通常是由于外伤或者是肩峰受撞击导致。例如,在运动中肩部突然受到外力撞击、过度伸展或过度收缩,或者长期进行重复性的肩部动作(如投掷、举重等)且姿势不正确,都可能引发冈上肌肌腱损伤。
- 症状表现:临床上主要表现为肩关节前侧的疼痛,以及肩关节上举无力、活动受限。患者可能在进行肩部上举、外展等动作时感到疼痛加剧,严重时可能影响日常生活,如穿衣、梳头等。
- 治疗方法:
- 保守治疗:
- 休息制动:明确诊断为冈上肌腱损伤后,一般要求患者肩关节外展位休息制动一段时间,通常为两周左右,以减轻肌腱的压力,促进损伤修复。
- 药物治疗:可以口服非甾体类抗炎药物,如塞来昔布胶囊,来减轻炎症和疼痛;也可使用活血化瘀、舒经通络的中成药物,如活血止痛胶囊。此外,还可以通过针灸、红外线照射和放射式冲击波等物理治疗方法,帮助放松肌肉、促进血液循环,加速康复。
- 康复训练:在疼痛和炎症缓解后,可进行适当的康复训练,增强肩部肌肉力量,恢复关节活动度。比如进行耸肩锻炼(用力上下耸动肩关节,重复 5 - 10 次/组,2 - 3 组/天)、爬桌锻炼(患侧手扶桌面手指向前攀爬,每次 15 个往返,每天 2 次)、抬高锻炼(辅助伤手做被动活动,早中晚一天 3 组,一组 10 次)等,但训练应循序渐进,避免过度劳累或再次受伤。
- 手术治疗:对于保守治疗无效的冈上肌腱损伤,建议进行手术治疗,一般选择关节镜下的肩袖缝合手术。比如冈上肌撕裂较大,如全层撕裂且裂口较大在 3 公分以上,同时明显影响到肩关节上抬动作并伴有明显疼痛症状,可考虑手术修复肌腱,重建冈上肌的止点,以恢复关节功能,缓解疼痛。
如果出现冈上肌肌腱损伤,应及时就医,医生会根据损伤的具体情况制定合适的治疗方案。同时,患者在治疗期间应遵循医生的建议,注意休息,避免过度使用肩部,保持良好的姿势,以促进损伤的恢复。