血糖值多少才算高？医生科普：只要在这个范围内，无需过多担忧

“血糖控制多少合适？”

黄大爷今年53岁，除了糖尿病，他没有其他疾病。自从得了糖尿病，黄大爷就一直在积极学习糖尿病知识。

为了查出自己的血糖，黄大爷每两天测一次血糖。每次测量的结果都不一样，有时高于正常值，有时低于正常值。

虽然黄大爷的儿子劝父亲没必要两天测一次血糖，但黄大爷始终不听。黄大爷认为，只有每两天测一次血糖，才会踏实。

不知不觉三个月过去了，黄大爷受不了测血糖的痛苦和血糖高低的压力，去了医院。到了医院，黄大爷赶紧问了医生文章开头的问题。

听了黄大爷的问题，医生解释：糖尿病患者控制血糖多少合适，可能每个人都不一样，需要结合个人情况。听了医生的解释，黄大爷更加疑惑了。

糖尿病患者的血糖控制在多少合适？

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血糖值多少才算高？医生科普：只要在这个范围内，无需过多担忧

• 最新血糖标准分为空腹标准和餐后标准

空腹标准就是我们经常使用的血糖监测标准，我们前一天晚上10点以后不吃东西，第二天早上6点以后抽血测血糖，连续八小时不摄入任何能量测得的血糖称为空腹血糖。

空腹血糖的标准为3.9-6.1mmol/L，当空腹血糖大于或等于7mmol/L时，可诊断为糖尿病。

那么问题来了，这个范围还有一个范围，就是6.1-6.9mmol/L的值，也就是陈奶奶血糖的范围，既不在正常值范围内，也不在最新糖尿病数值范围内，这怎么规定？新标准称之为空腹血糖受损。

如果有空腹血糖，那就要有餐后血糖的标准，通常在空腹血糖异常的情况下，医生会通知检查者吃两个馒头或者喝75g葡萄糖粉，两个小时后进行第二次抽血。

餐后两小时血糖标准应小于7.8 mmol/L，如果大于11.1mmol/L，可诊断为糖尿病，血糖正常和糖尿病诊断之间也有一个间隔。如果血糖在7.1-11.1 mmol/L之间，则定义为餐后血糖受损。

• 空腹血糖受损

1999年，世界贸易组织将空腹血糖受损(IFG)和糖耐量受损(IGT)定义为葡萄糖调节受损(IGR)，但糖调节受损不属于糖尿病的诊断范畴，属于糖尿病前期。

空腹血糖6.1-7.0mmol/L，葡萄糖耐量试验2小时小于7.8mmol/L(葡萄糖耐量试验是测试葡萄糖负荷的实验，用于诊断体内胰岛素分泌细胞调节血糖的能力，是检查和诊断糖尿病的重要指标。

一般成人应口服75g无水葡萄糖，观察2h内血糖变化。)可以判断为空腹血糖受损。

血糖的标准虽然异常，但不符合糖尿病的诊断标准，因为血糖的高低不仅与后天的生活因素有关，有些人的血糖异常是先天遗传缺陷造成的。

如果我们进行干预，空腹血糖受损和糖耐量受损这两种情况很容易得到有效的控制和缓解。

目前我国约有1.48亿糖尿病前期人群，但真正因为不干预而发展为确诊糖尿病的人数仅占糖尿病前期人群的5%-10%。

• 餐后血糖受损

一般作为辅助检测手段，用于诊断空腹血糖受损的糖尿病，出现空腹血糖异常后，测量餐后血糖。

如果餐后血糖也异常，基本可以断定患者的糖尿病是由于胰岛B细胞不能及时提供足够的胰岛素使组织细胞吸收血糖，导致血糖仍维持在较高水平。

并且为后续干预提供了治疗方向，即致力于用药物干预及时降低血糖，从而降低糖尿病的发病率。而且治疗效果显著，大部分人在糖尿病之前就可以治愈。

所以可以解释，在已经发布很久的新糖尿病标准下，血糖含量超过6.1 mmol/L时不要太紧张，一过性高血糖并不能成为诊断糖尿病的直接依据。

在新的理论定义下，空腹血糖6.1-6.9mmol/L，餐后血糖7.1-11.1mmol/L，并不是高血糖的表现。

经过医生的解释，陈奶奶也没那么着急了。只要积极配合干预，改变不良生活习惯，血糖自然会降下来，但陈奶奶还是不太放心。

毕竟对任何人来说，经常查血糖都是不现实的。有什么直观的症状可以判断糖尿病吗？

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出现3大信号时，可能你的血糖正在悄悄升高

高血糖最常见的症状是“三多一少”——喝得多、吃得多、尿得多、体重下降。但是还有其他容易被忽视的信号:

1、吃饱了就困

当血糖升高时，胰岛的负担会增加，引起全身疲劳和困倦。尤其是吃了精米粉，喝了含糖饮料之后，更容易犯困。

2、对垃圾食品上瘾

垃圾食品吃得不够，吃了以后会饿，但还是想吃，因为垃圾食品含有较多的糖、盐和脂肪，使人体分泌出一种让人感到饥饿的物质，导致血糖紊乱。

3、高血压

血糖升高，血压也会升高，因为高血糖和高血压是同源疾病。发现高血压6年以上的患者，约40%会伴有糖尿病。