腰椎间盘突出长期吃塞来昔布有什么后果？

我们都知道，腰椎间盘突出症的主要症状包括腰痛、臀部疼痛以及坐骨神经压迫引起的放射性疼痛。大多数患者寻求治疗的主要目的是缓解疼痛。因此，在西医治疗中，非甾体抗炎药是最常用的药物。目前，常见的药物包括洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、芬必得以及广泛使用的西乐葆，即塞来昔布。

▲腰椎间盘突出症

实话实说，塞来昔布的止痛效果是显著的，许多患者每日服用一粒即可缓解因腰椎间盘突出引起的疼痛症状。然而，由于对塞来昔布的适应症和禁忌症缺乏了解，一些患者长期服用该药物，仅在疼痛时服用一粒。这种做法可能导致严重的副作用。那么，长期服用塞来昔布会带来哪些后果呢？

塞来昔布就像是精准打击炎症的“狙击手”，能减轻椎间盘突出压迫神经导致的红肿热痛，短期使用（2到4周）确实有效，但长期连续服用超过6个月的患者，有32％出现无症状胃黏膜损伤，5%发展为消化道出血，这就像在胃里埋了颗定时炸弹，很多人直到便血才发现问题。如果是本身有胃炎或胃溃疡的患者，那就更有可能诱发上消化道出血，如果消化道出血没有及时救治，甚至可能危及生命。

还有很多老人本身有心脑血管疾病，平时要服用阿司匹林甚至“双抗”，服用阿司匹林和华法林，塞来昔布跟阿司匹林是同一类药物，如果和阿司匹林，华法林同时服用，那么出血的风险就非常高了。即使是塞来昔布单独服用，连续服用超1年，心梗风险增加1.5到2倍，原理在于cox-2酶参与血管内皮修复，长期抑制会导致血小板异常集聚，而塞来昔布就是cox-2抑制剂，血小板集聚被抑制则出血风险指数级上升。

▲塞来昔布的副作用

长期服用塞来昔布的患者如果出现服药后胸闷气短，夜间平躺呼吸困难，脚踝持续水肿，血压突然升高10mmHg，一定要引起重视。除了出血风险，塞来昔布还会影响肾脏功能，长时间服用，一部分患者会出现尿微量蛋白升高，肌酐异常，甚至发展成慢性肾病。

还有一个问题，就是药物耐受的问题，止痛药都有一个特点，一开始服用止痛药有效果，但慢慢地效果越来越差，塞来昔布同样有这个问题，长期服用会导致痛觉阈值下降，原来能够忍受的疼痛变得难以忍受。

有研究表明，超过三个月持续服用塞来昔布，慢性疼痛发生概率增加67%。同时，塞来昔布掩盖了疼痛信号，患者会继续错误姿势，重体力劳动，加速了椎间盘的退化。当然疼痛程度和疾病轻重并不呈正相关关系，我有些病人，已经到了椎管狭窄的程度，但症状不明显，仍然保持原来的生活作息和工作强度，一点也不在意，我会告诉他一定要重视，他的情况比较重。

▲塞来昔布注意事项

有些病人，只是椎间盘膨出，但仍然疼痛难忍，甚至怀疑自己已经到了非常严重的程度，我也会告诉他不用担心，情况还好。但总的来说，无论病轻病重，都要引起重视。最后，我要说的是，塞来昔布只是阻断了疼痛信号，不能改变椎间盘突出的事实，只能治标不能治本，如果出现腰部酸痛变成点击样剧痛，下肢麻木，肌肉萎缩，大小便功能障碍，这些可能是神经严重受压的信号，继续服用塞来昔布会错过最佳手术时机。

以上所述为长期服用塞来昔布可能带来的后果。实际上，中医在治疗腰椎间盘突出症方面具有明显优势，通过中药汤剂、针灸及其他外治法，不仅能够改善患者的疼痛症状，还能从根本上治疗疾病。许多患者通过中医治疗后，在很长一段时间内不再受到腰椎疼痛的困扰。

作者介绍】

周春来，男，1976年生，九江市修水县人，曾任修水县水源乡卫生院院长、共青城市人民医院医务科科长、全国青年创业基地卫生院院长等，擅长用纯中医手段治疗腰椎间盘突出、糖尿病足、脉管炎、肝硬化、肝癌等疑疾病，欢迎沟通探讨！