新生儿「Apgar评分」究竟测了什么，忆童宝贝为你详细解析

在宝宝呱呱坠地的同时，医生接手进行宝宝的第一次健康检查以了解宝宝的整体生理状况并针对特殊状况做适当的处置。除了宝宝第一声的啼哭，新生儿科医生还必须在短时间内为刚出生的新生儿进行迅速确实的整体评估，并马上判断新生儿是否需要立即的急救措施。临床上，全世界最广泛使用的一个评分标准，被称之为阿普加评分。

阿普加评分是由麻醉师弗吉尼娅•阿普加在1952年开发出来，“阿普加”这个名字的英文字母（Apgar）刚好对应检查项目的英文首字母，包括：肌张力（Activity）、脉搏（Pulse）、皱眉动作即对刺激的反应（Grimace）、外貌（肤色）（Appearance）、呼吸（Respiration）。以0、1、2分对新生儿的外貌（皮肤颜色）、心率、对刺激的反应度、肌张力、呼吸五个方面进行评分（2分最高），再将每项分数相加，10分为满分。下面将介绍如何通过这些项目来对宝宝进行测评：

阿普加评分表

五项体征的打分标准●

皮肤颜色

全身青紫或苍白：0分

躯干红而四肢青紫：1分

全身皮肤颜色红润：2分

心率

不能接触到、也不能听到心跳：0分

心跳少于100次/分钟：1分

心跳超过100次/分钟：2分

对刺激的反应（喉反射）

通常在吸净咽部黏液后，弹小儿足底时，或用导管插入鼻孔时：

毫无反应：0分

面部稍有活动，如皱额等：1分

反应好，小儿哭闹声响、打喷嚏或咳嗽：2分

肌肉张力

四肢肌肉完全松弛：0分

四肢略微呈屈曲状：1分

四肢活动有力：2分

呼吸状况

出生后60秒钟无呼吸：0分

出生后呼吸慢、弱、不规律：1分

出生60秒钟内呼吸良好、哭声响亮：2分

忆童宝贝新生儿微电影 图源网络

阿普加评分的时间●

一般是出生后立即（1分钟内）及5分钟进行两次测评，以了解宝宝有无窒息以及窒息的程度。必要时10分钟、1小时重复评估。

阿普加评分的意义●

第1分钟的新生儿评分

这有助于我们决定宝宝是否需要马上进行医疗救护。如果宝宝得分在8～10分之间，通常表明TA很正常，只要进行常规的产后照料就可以了，如果宝宝没有得到10分的满分，不必感到失望。宝宝出生1分钟左右时，手足肤色都很正常的情况不太多见。

如果宝宝第1分钟的阿普加评分在4～7分之间，TA的呼吸可能稍微需要帮忙。可能也就是需要抽吸口鼻腔的羊水或按摩，也可能需要给TA输氧。如果宝宝只得了3分或不到3分，那可能要马上对TA采取复苏等救护措施。即使宝宝在刚出生1分钟时得了低分，这也并不意味着TA永远不健康。比如早产儿或剖腹产宝宝的得分有时就会低于正常分数，尤其在第1分钟检查时。

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第5分钟和第10分钟的新生儿评分

这有助于我们观察宝宝的进展，了解TA对初步医疗干预的反应。宝宝在这时候得到8～10分仍属正常。在这两次新生儿评分时得了7分或分数更少的宝宝，可能要接受医疗辅助，根据情况判断需采取哪些措施。

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