女子持续高烧不退、手臂发麻，竟因吃了这个东西……

吃鱼生感染寄生虫，烧了半个月

2024年年初，廉女士（化名）与朋友相伴去广东旅游，顺路来到了当地的鱼生店，大快朵颐。

没想到一个月后，返沪的廉女士突然开始持续发烧，同时手臂发麻、畏寒，本以为自己是颈椎不好压迫神经了。去瑞金医院急诊医学科做了检查后，发现颈椎的问题事小，发烧才是个大问题！血液生化检查中显示廉女士有急性肝损伤，同时血常规检查中的嗜酸性粒细胞明显增高，提示有严重过敏或寄生虫感染的可能，检验科立刻做了标识，提醒临床关注。

“最近有没有吃生食”，经验丰富的医生询问道，廉女士回忆道自己这两天并没有吃，“好像在一个月前吃过鱼生”，“那就是了，一个月正好是发作期。”此时，廉女士已高烧至41℃，再不及时治疗可能有生命危险！医生建议廉女士紧急去隔壁的寄生虫研究所做化验，没想到查出了肝吸虫（又称“华支睾吸虫”）阳性。

医生：潜伏期一个月至几年都有可能

廉女士立刻被收进感染科病房，在进行了对症的杀虫治疗后好转出院，医生叮嘱之后还需要定期住院吃药治疗，并监测寄生虫抗体。“还好及时来了瑞金医院，否则不知道是这个原因……”廉女士感叹道，目前，她已逐步恢复，回归正常生活和工作了。急诊医学科陈影医生提醒，寄生虫的潜伏期一个月至几年都有可能，如果遇到类似情况，建议及时就医检查。

生食生腌淡水鱼，比如说，常见的青鱼、草鱼、鲢鱼、胖头鱼、鲤鱼、鲫鱼等，很可能感染肝吸虫病。

肝吸虫病是怎么感染的？

肝吸虫的虫卵通过粪便排出体外，在水中被“第一任宿主”淡水螺吃掉后，在淡水螺体内发育为尾蚴，尾蚴排出体外后，被“第二任宿主”淡水鱼或虾吃掉，发育为囊蚴；囊蚴具有感染性，生的或未彻底煮熟的淡水鱼虾被“终宿主”人吃掉，或用切生鱼肉的刀及砧板切熟食或水果，如果鱼肉有含有肝吸虫，就很可能导致熟食或水果被残留在砧板或菜刀上的肝吸虫污染，肝吸虫进入人体后在人体内发育为成虫，引起肝吸虫病。

切忌贪“生”怕“熟”

肝吸虫病潜伏期为一个月至几年

轻度感染常没有明显的症状，少部分人可能出现饭后上腹部不适、乏力；

中度感染会出现右上腹疼痛，食欲减退，部分可以出现黄疸；

重度感染起病较急，可出现发热、黄疸和腹痛，以及肝脾肿大及肝区压痛。晚期重度感染可能引起肝硬化及其他的并发症。

肝吸虫叮咬会引起肝脏疼痛，疼痛感强烈且持续时间较长；肝吸虫感染还容易引起食欲减退，造成营养不良；当肝吸虫大量繁殖，引起大面积感染，就会出现肝脾肿大，腹部隆起，肝区压痛。

肝吸虫病的并发症有哪些？

①最常见的并发症就是急性胆管炎和胆囊炎；

②虫卵、死亡的虫体、脱落的胆管上皮细胞可引起胆结石；

③成虫阻塞胰管也可引起胰腺炎的发作；

④长期成虫寄生可诱发肝硬化及肝胆管癌，被国际癌症研究机构（IARC）列为Ⅰ类致癌物。

我们应该如何预防肝吸虫病？

1、勿听信“泡醋、泡酒、泡酱油”等谣言，这很难达到杀灭寄生虫的目的。

2、切忌贪“生”怕“熟”，不吃生或半生的鱼，其实，许多水产品熟制后也很鲜美可口。

3、将切生、熟食物的刀具分开使用，盛过生鱼虾的餐具要清洗干净。

撰文：张子晴

摄影：陈钧