患者白担心，我花了一个多小时解释——骶髂关节正常磁共振误诊
我其实只需要跟患者说一句 没事，你这没问题就行了。结果解释了三分钟，思考如何解释花了小一个小时
起因是因为患者磁共振影像咨询，情况如下。
当地临床医生怀疑强直性脊柱炎，然后让患者做了骶髂关节MRI（磁共振检查），目的是评估骶髂关节是否受累。患者影像资料如图
箭号所指白色区域
当地临床医生看了片子后，跟病人交代，图中所指区域为异常区域，说 “骨头有些变化，不严重”。患者很担心啊，主要是让我回答：自己是啥病，为啥有问题，有啥问题，为啥有问题又说不严重？
再来一张图片
箭号所指白色区域
其实，啥问题没有
因为，磁共振图像中，箭号所指区域（也就是被认为是病灶的地方）为 正常结构，专业上叫 黄骨髓
人的骨头中有红骨髓和黄骨髓，看到图中蓝色箭号为黄骨髓，由于黄骨髓中脂肪含量比较多，磁共振T1序列上表现为 高信号（偏白色）。
但“骨头有些变化，不严重”说的好像得了 病一样，整的患者专门在线咨询我，问 到底有没有问题，考虑什么病，有没有什么需要考虑的疾病方向，还需要做CT检查不或者如何。。
为了解释清楚这个不是问题的问题，本着解决患者疑虑的心，我用白话详细阐述了什么是骨髓、红骨髓，黄骨髓。
甚至都说到 “5岁后髋臼区出现脂肪性骨髓，随着年龄增长，骨盆也包括髂骨出现黄骨髓是正常现象。当然了，某些造血系统疾病或者化疗病人会出现红黄骨髓分布的异常，但你不属于这些情况”，这种类似于影像专业本科教学的内容
说实话，我开始还觉得有点浪费时间，但在详细的解释中，我自己居然还进步了，毕竟又复习了一遍红黄骨髓的分布及出现时间。
压脂序列，高信号消失（脂肪成分的特点）
现在医生的诊疗活动都讲证据，CT或者磁共振检查能够为疾病诊断提供客观证据。明确诊断后，才能明确治疗方式。比如，肚子疼，医生认为你可能是阑尾炎并从图像上直接看到明确的阑尾炎，跟人经验通过影像资料得到印证自然更靠谱。
而影像医生就是通过图片诊断疾病的第一负责人。比如，肝上有个病灶，影像医生考虑 肝癌还是良性结节，严重影响后续诊疗方向。
明明就是个正常或者无需在意的问题，CT或者MR(磁共振)诊断意见里写的不清不楚，含含糊糊，甚至是良性，考虑了恶性，造成临床医生、患者误读，会造成很多麻烦。相信很多看过病的人都深有体会。
最小的影响，可能就像今天一样，本来这个患者都不需要咨询我，结果 我跟他解释半天 骶髂关节没有问题。他白担心一场，而我花了一个多小时
