心阵阵绞痛是什么原因

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心绞痛通常是由冠状动脉疾病引起的，但有时候在缺血性心脏病的检测中，部分患者的冠状动脉并未发现明显的狭窄或阻塞。这些患者可能患有一种被称为“微血管性心绞痛”的疾病。让我们一起来了解这种常被忽视的心血管病变。

什么是微血管性心绞痛？

微血管性心绞痛是一种心绞痛的特殊类型，它的病因并非源于冠状动脉的狭窄或阻塞，而是由心脏微血管的功能障碍引起。心脏微血管是指直径小于500微米的微小血管，它们在心肌的供血过程中起着至关重要的作用。由于这些微血管的病变通常不会在常规的冠状动脉造影中显示出来，因此被称为“不明原因心绞痛”。

微血管性心绞痛的症状

微血管性心绞痛的症状与常见的心绞痛症状相似，包括胸痛、胸闷、呼吸急促、气喘、疲劳等。这些症状可能在体力活动、精神压力、寒冷天气等诱发因素下加重。患者在休息或使用硝酸甘油后，症状可能得到缓解。由于症状相似，微血管性心绞痛很容易被误诊为其他类型的心绞痛。

微血管性心绞痛的诊断

微血管性心绞痛的诊断通常较为复杂。首先，医生需要排除其他可能导致心绞痛的疾病，如冠状动脉疾病、心肌病、心包炎等。然后，通过心脏应激试验、心脏核素扫描等方法，评估心肌缺血的程度。最后，通过冠状动脉造影和冠状微循环功能检查，评估心脏微血管的功能。

微血管性心绞痛的治疗

微血管性心绞痛的治疗目标是改善心脏微血管的功能，缓解症状，提高生活质量。除了药物治疗之外，常用的治疗方法包括：

（1）改善生活习惯：如戒烟、限制饮酒、保持合理的饮食、进行适度的运动等，有助于改善心血管健康，降低心脏病发作的风险。

（2）控制危险因素：如控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，减轻心脏的负担，降低心血管事件的发生率。

（3）心理干预：如学会应对压力、保持良好的心态、参加心理咨询等，有助于减轻心理压力对心脏的不良影响。

微血管性心绞痛的预防

预防微血管性心绞痛的关键在于维护心血管健康。以下是一些建议：

（1）健康饮食：均衡营养，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，适量摄入优质蛋白质和健康脂肪，减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入。

（2）适度运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。同时，可加入一些力量训练和柔韧性训练，以提高全身肌肉力量和关节灵活性。

（3）保持心理平衡：学会应对压力，培养积极的心态，保持良好的人际关系和社交活动，以降低心理压力对心血管的损害。

（4）定期体检：定期接受心血管健康检查，及时发现潜在的心脏问题，对于高风险人群，如有家族史、高血压、高血脂等，要更加注意心血管健康。

总之，微血管性心绞痛虽然诊断和治疗较为复杂，但通过积极的治疗和健康的生活方式，患者仍可有效地控制病情，提高生活质量。让我们关注心血管健康，关爱自己和家人的生命安全。

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专家指导：

张敏州

主任医师、教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,国医大师邓铁涛教授学术经验继承人,国医大师陈可冀院士学术经验传承工作室负责人,广东省中医院名中医、胸痛中心医疗总监，广东省高校急性心肌梗死中医药防治创新团队负责人，广州市心肌梗死中医药防治重点实验室主任，国家卫生健康委员会临床重点专科带头人。国家中医药管理局重症医学重点专科协作组总负责人，中国医师协会中西医结合医师分会副会长兼心脏介入专业委员会主任委员，中国中西医结合学会重症医学专业委员会名誉主任委员。

在全国中医院中率先开展冠心病介入治疗，运用中西医结合方法成功救治104岁超高龄急性心肌梗死患者，服用益气活血中药“通冠胶囊”，随访至110岁健康良好，创世界医学奇迹。主持制定并发布我国首部中文和英文版《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》、构建并推广“急性心肌梗死救心、治心、养心三位一体”新模式。

擅长：冠心病（急性心肌梗死）、动脉硬化、高血压、心律失常、心力衰竭等心血管疾病中西医结合治疗，心脏康复和中医养心等。冠心病介入治疗和人工心脏起搏器植入术等。

出诊时间	出诊地点
周二上午	广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊
周四上午	广东省中医院大德路总院西区三楼心脏门诊

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