大家都知道，气管异物梗阻的意外，常常因为急救不当，导致患者病情延误甚至死亡。“海姆立克急救法”是迄今为止最好也是最简便的急救措施。

海姆立克急救法，是由美国海姆立克医生在临床实践中发明的，并由他的名字而命名。该方法的原理是利用冲击腹部—即膈肌下的软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺的下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。

问：怎样使用这个急救方法呢？

答：为了方便大家记忆，为大家简单总结了一个小口诀，即“剪刀、石头、布”。通过这个小口诀来确定急救的位置及手式。

剪刀：伸出一只“剪刀”手，食指及中指并拢置于患者脐上，即脐上2横指的位置。

石头：另一只手，手握拳头，拳眼朝向腹部。

布：“剪刀”手变成“布”，覆盖在拳头上。

问：对于成人及较大儿童且可站立的患者如何处理？

答：具体施救方法是：

1、施救者站于患者身后，使患者两腿分开，施救者的腿放在患者两腿的中间，成“弓步”固定患者；

2、施救者上身前倾，双手环抱患者腹部，利用“剪刀、石头、布”的方法找到施救的位置及摆好手势；

3、用力向上向内冲击腹部，直至异物排出。

问：对于肥胖者及孕妇如何处理？

答：具体施救方法是：

1、固定患者（与成人的方法相同）；

2、施救者上身前倾，双手环抱患者的胸部，找到两乳头两线中点或者胸骨中下段，利用“石头、布”的方法摆好手式；

3、用力向上向内冲击腹部，直至异物排出。

问：对于婴幼儿如何处理？

答：具体施救方法是：

1、抱起患儿，使患儿头部朝下，使其身体依靠在施救者的一侧手臂上或者大腿上，施救者用一只手的拇指及食指打开，虎口部位固定患儿的头部并使其气道开放，头低于身体向下倾斜；

2、用另一只手的掌根叩击患者背部两侧肩胛骨之间，手抬高距离30-40cm，1秒叩击一次共5次，然后是翻转患儿使其头朝上，再按压其胸骨下方5次，重复操作，直至异物排出。

问：对于不能站立及意识不清患者如何处理？

答：具体施救方法是：

1、使患者仰卧位，开放患者气道，施救者两腿分开跪于患者大腿外侧地面；

2、双手叠放，用手的掌根部置于患者腹部（约脐上2横指）;

3、快速、冲击性地向前上方用力，直至异物排出。

问：对于自救如何处理？

答：如遇到周边没有施救者，自救则很重要。即依靠在一个固定的水平物体上，比如桌子或者椅背的边缘等来替代施救者，对上腹部施压，形成强大的向上的冲击力。

作者：沈阳市第五人民医院

审核：吴影

校对：陈子祺