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2020-02-11 18:30·中国心理卫生协会妇女健康与发展专业委员会官方账号

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觉得自己有自残倾向,该怎么办?

你好,提出“觉得自己有自残倾向,该怎么办?”问题需要一定勇气,不管遇到了怎样的困扰,我能感觉到你有比较强烈的的自我改变的动机,这是一个很好的方向,我表示尊重和支持。
一、由于自我保护机制等复杂的原因,精神伤害往往难以判断,所以一般讲自残,多半指对身体的伤害。自残离我们并不如想象那么遥远,生活中可能很多人都曾经闪现过自残的念头,只是多数人不会付诸实际,或者没有被察觉。限于实施的便利性和隐蔽性,在自残的行为中,大概利物割划身体要占到七、八成,其他还包括抓、抠(相信很多人都会有抠痘痘的体会,明知道很疼还是会抠挤)、咬、撞、烧灼、破坏伤口复原等。俗话说“身体发肤受之父母”,有的人偏偏会伤害性地撕扯头发,过量服药也是一种。纹身、穿孔很多时候跟宗教、审美有关,并非以伤害为目的,所以不可简单归类为自残。自我伤害的形式、程度不一,为了不误导大家,在这里不过多介绍。自残不一定以自杀为目的,但自杀可能是自残的极端表现形式或意外,所以从心身健康的角度,防范自残必须加以重视。
二、自残最起初的目的是用肉体痛苦转移注意力,以缓解个体精神上的压力和痛苦,甚至少部分人能从这个过程中能够体验到欣快感,以致伤害反复出现;其次以自我惩罚、操控、转移外界的注意力为目,往往程度和造成的伤害后果也比较严重;再次可能跟精神心理疾病相关,比如部分边缘人格、抑郁、焦虑、躯体形式障碍(包括疼痛)或部分孤独谱系障碍、物质依赖等,多数需要精神科、临床心理课就诊,进行心理治疗、物理治疗或药物干预。随着现在国家和社会对儿童青少年心理健康状况的关注,近几年来,儿童青少年自残的情况越来越引起我们重视。据不完全统计,15% 的青少年会采取伤害自己的方式应对困境或情绪危机,在大学生中,这个数字可能接近 35%。除了单纯的好奇模仿以外,儿童青少年自残多数由于来自学习、家庭和人际关系的压力,以自我伤害的形式取得一定的心理补偿,所以家长在孩子进行影视、游戏娱乐额度过程中要进行关注和引导。
三、以某10岁的男孩反复划伤手指为例:美工刀是文具用品容易得到,手指末梢神经分布丰富,痛感强烈,能充分满足感官需要,实施起来又比较隐蔽,老师、家长难以防备,一旦发现往往惊恐不安斥责惩罚,这些强烈的反应反过来强化了这一行为。所以家长万一发现,一定要控制住情绪,重新审视家庭成员之间的关系、对孩子的关注程度、孩子的学习压力、人际关系,努力接纳孩子的心理状况和个体差异,及时求助专业人员。心理咨询师可能会通过运动、阅读、艺术(绘画、戏剧、音乐、手工制作)沙盘甚至AI等易于接受的方法进行陪伴交流、及时发现和帮助解决问题,增进儿童青少年心理健康。
无论是何种状况下的自残行为,一旦出现,我们都建议不要大惊小怪,尽早前往临床心理科、精神科门诊进行评估诊断,以充分防范风险、排除隐患。一般来讲,对儿童青少年,可能会进行智力、注意力及行为等方面的评估;大学生、年轻人可能会从了解其人格特征、职业潜力、人际关系等入手;对中年人关注其身体健康状况及焦虑、压力指数等;对老年人可能进行精神状况方面的评估。
对于自己出现过的自残行为不必自责,可以冷静下来回顾自己的成长历程,有没有什么过往的创伤、积压的情绪没有释放?目前生活、工作中遇到了什么样的困难?身边还有那些可以信任的人或团队可以帮助到自己?通过不断学习提高人际交往技巧,争取在亲友、工作、学习和兴趣爱好中找到更好的减压方式,保证自己和家人的生命安全。
 
本篇由中国心理卫生协会妇专委&懋德中心特邀头条心理内容创作专家志愿者:彭小峻老师回答,头条号:壶荼憧子,欢迎关注。
 
头条心理内容创作专家志愿者彭小峻老师简介:中国心理卫生协会会员,国家二级心理咨询师,长期从事妇女、儿童青少年心理健康教育和危机干预。
 
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