【健康科普】你知道吗？胃也可以做超声检查！

我国为胃癌高发的国家，胃癌发病率在众多癌症中居第二位、死亡率居第三位。许多患者甚至临床医生都有一种根深蒂固的观念，大家普遍认为胃出了毛病只能做胃镜，然而许多患者因为畏惧胃镜检查导致疾病没有被及时发现从而错过最佳治疗时机。实际上超声也能检查胃，而且超声也是目前公认最安全、最便捷、最容易接受的一种检查手段，涉及范围极广，是大多数疾病会优先选择的检查方法之一。

1.胃肠超声检查的基本原理

胃肠超声检查，顾名思义，是利用超声波技术对胃肠道进行影像学检查的一种方法。它属于无创性检查手段，指以声束穿透胃壁、从而显示胃壁层次结构的一种无创性诊断方法。该检查通过空腹超声声像图及充盈超声声像图（饮水或超声显像剂），提供临床胃壁癌肿部位、大小、形态及消化性溃疡、胃部炎症等情况，从而辅助临床诊断。

胃肠超声检查通过口服超声助显剂使胃腔充盈，消除胃腔内的气体、内容物等对超声波的干扰，而助显剂本身又不影响超声波的穿透，使胃壁结构及其病变能清晰显示。

2.助显剂对身体有什么影响？

经常有患者检查前有恐惧心理，认为超声助显剂和钡餐一样，担心自己喝不下去或者对身体造成伤害。其实这种担心是完全没有必要的。超声助显剂，各个厂家的成分大同小异，都是用五谷杂粮制作而成的，都无毒副作用。濮阳油田总医院所使用的超声助显剂成分为薏仁、山药、陈皮、山楂、大米、黄豆等谷物，开水冲服，制作简单，口味醇香。

3.检查前需要做什么准备呢？

大家检查前一晚需饮食清淡，忌食产气多难消化的食物如豆类、奶制品等。检查前禁食、禁水8小时以上。成人检查前饮用约500ml（儿童酌减）胃肠超声助显剂，饮用后应静待3-5分钟使充盈剂的气泡消除，然后不同体位全面扫查胃壁结构及其蠕动情况、周边结构的毗邻关系等。在这里悄悄提醒您：饮用助显剂时请尽量缓慢匀速，因为过快饮用会同时进入胃腔部分气体、从而会影响检查效果。

4.胃部超声检查的适应证有哪些？

（1）对健康人群体检以做胃部疾病的初步筛查。

（2）胃癌高发地区人群，尤其是幽门螺杆菌（Hp）感染者。

（3）胃器质性病变：胃炎、消化性溃疡、胃癌、手术后残胃、胃息肉、胃底食管静脉曲张、食管裂孔疝、恶性贫血等。

（4）胃功能性病变及部分先天性病变：胃食管反流、胃十二指肠反流、胃下垂、十二指肠淤滞症、胃蠕动功能不良、先天性肥厚性幽门狭窄、胃重复畸形等。

（5）不能耐受胃镜检查或具胃镜检查禁忌证患者。

（6）胃周围毗邻器官（肝、胆道、胰腺、脾、双肾等）病变的鉴别诊断。

5.胃部超声检查的禁忌证有哪些？

胃部超声检查安全无创，禁忌证较少。但出现下述情况时不建议做胃部超声检查：频繁呕吐、消化道急性穿孔、活动性消化道出血、胃急性扩张、急性肠梗阻等。

6.胃部超声检查能替代胃镜检查吗？

胃部超声未检查出异常，并不代表胃内真的无异常。胃超声受制于其设备条件、腔内气体干扰、食物残渣遮蔽等因素，无法检查出小肿瘤及小溃疡等，甚至会有探查死角的出现。胃镜检查能直接观察到胃腔内的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断。

7.做完了胃镜检查，还有必要做胃部超声检查吗？

这种观点是错误的。胃部超声检查能动态观察胃壁的蠕动情况，且对胃壁外层及胃腔外毗邻器官能清晰显示，这是胃镜检查所欠缺的。只有这两者相互结合，才能更全面地做出更有价值的诊断。㉔