总感觉被虫子咬是得了妄想症

总感觉被虫子咬是得了妄想症

心理门诊

○于素文

“大夫，我身上经常爬着虫子，夜里经常被咬，抓都抓不完，怎么办呀？你看，皮肤上都是虫子咬的伤口，一摸就会疼。”刘女士一边说，一边直接把胳膊朝医生伸了过去。医生凑近一看，手臂上的血痕确实很多，但都是患者自己抓挠所致。

刘女士继续说，因为自己身上虫子多，所以家里人都被传染了。为了防虫子，基本每天都得把被子抱出去晒，邻居都说她是神经病。

“这个患者是典型的‘寄生虫妄想症’，属于妄想症的一种。患者老认为自己身上有很多虫子，导致自己生病，随后产生抓、挠等行为，但其实患者身上什么病都没有。”医生说“这个患者剪成了平头，原因是她曾在自己头发上逮到了虫子，为了防止虫子寄生在头发里才剪的。随后她在头上不断地抓挠，认为抓下来的都是虫子的尸体，其实除了抓下自己的头皮屑之外，什么都没有。还有，她说自己家里人都被传染了，但家人为何都不陪她来？看来家人根本没事，而且对她出现了排斥心理。”

妄想症还表现在，患者有时真会抓到一些虫子，但这些虫子都不是自己身上的，而是外界自然环境中的虫子，例如蟋蟀、蟑螂等。此时患者就会进行自我暗示，告诉自己这些虫子是从自己身上逮到的。

“应对这类患者，最忌质疑。比如刘女士，一旦你质疑她，她就要多检查几次，所以必须顺着她的意思来做。首先要对其进行全面的皮肤检查，详细查看病历，以取得信任。检查结果并没任何问题，但要告诉她虫子已经找到，只要把它杀了就行了。这样患者就会放心了。”医生说。

至于治疗，皮肤病妄想症多采取“内服＋外用”的方式，内服一些安神药物，例如氨氯平片、利培酮片，辅助外用一些缓解皮肤瘙痒的药物即可。