关节假体脱位致女子忍痛20年 翻修双髋再次自由行走

记者：贺健峰 通讯员 左伟 陈娅莲

“快20年了，谢谢你们让我有生之年还能再下地走一走”，11月10日上午，在武汉市第四医院创伤与关节外科二病区病房内，经历了双侧髋关节翻修手术的患者刘女士即将康复出院。出院之际，她一边向医护人员道谢，一边忍不住流出了眼泪。

今年56的刘女士从小患有先天性髋关节发育不良，股骨头并没有嵌合在髋臼中。下肢仅靠着关节囊、韧带的包裹和牵拉，承受重力。随着年龄增长，刘女士髋关节剧烈疼痛、跛行。为了缓解痛苦，2002年，刘女士在当地一家医院进行了双侧髋关节置换手术。

本以为术后会迎来新生，没想到却是新的噩梦的开始：手术没有取得预期效果，她仍需拄拐行走。更严重的是，时间一长，置换的假体完全脱位、翻转。“腰和屁股是分开的，屁股要翘到天上去，晚上睡觉只能趴着或者夹着枕头侧着睡”，刘阿姨说，这些年她走路越来越困难，大多数时间只能卧床，出门必须得坐轮椅。因为疼痛和焦虑，她多年睡不好觉。

为了治病，刘女士和家人辗转多家医院病，但病情一直未得到改善。今年3月，求医无路的刘女士在病友介绍下来到武汉市第四医院。该院骨科王俊文教授接诊后发现刘女士第一次置换的关节假体脱位、翻转，松动的假体不断磨挫着自己的骨头，导致目前翻修手术难度极大；并且患者有非常严重的糖尿病，也没有好好控制；长时间的卧床，也导致了刘阿姨全身多处褥疮。但是面对刘女士的恳求，王俊文决定：收治入院进行翻修手术！“这个患者已经在非常痛苦的情况下忍耐这么多年，如果不给她翻修，她还得继续忍受十几年，一辈子就在痛苦中度过了”，王俊文说。

经过仔细检查，王俊文院长为患者制定了详细的术前、术后诊疗计划：分次对刘女士的双髋关节进行翻修。3月，刘女士接受了右侧髋关节翻修，术后良好的恢复效果给了刘女士莫大信心。10月27日，经过缜密充分的术前评估和娴熟的手术操作，王俊文带领手术团队，为刘女士左侧髋关节进行翻修，取出早已松动的假体，并植入新的人工关节假体，完成了翻修手术。术后刘女士疼痛感明显减轻，不到一周就可以下地活动。时隔近20年，她终于能再次自由行走。

据该院王俊文教授介绍，经过三十多年的临床实践，人工髋关节置换手术技术已经非常成熟。患者如果髋关节破坏伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍，而且通过其他各种非手术治疗的方法都不能得到缓解的疾病，都可以进行人工髋关节置换来恢复关节功能、改善生活质量。无论是初次置换还是翻修，都尽量选择经验丰富、技术成熟的医院。一旦手术失败，将很快迎来第二次，甚至第三次人工髋关节翻修手术，手术的难度也逐次增加，不仅创伤越来越大，而且也明显增加了治疗费用，若因其他原因导致关节感染，则更是给患者带来灾难性的后果，如伤口长期流脓、窦道、疼痛、关节僵硬等，给患者及其家属带来了沉重的经济负担、心理负担。