惊险！ 1岁男童玩耍掉入粪坑 PICU全力施救抢生机

大众卫生报·新湖南客户端5月15日讯（通讯员 王巧 熊英 ）“朱医生，我们可以出院了，太好了，太感谢啦！”29床小林妈妈一大早在医生办公室高兴地说。这是怎么回事呢？

原来，2024年5月6日傍晚家住九华的小林跟妈妈外出玩耍途中，不慎掉进粪坑，家属紧急送入湘潭市妇幼保健院，入院后患儿有咳嗽、气促、发热，胸片显示吸入性肺炎，血感染指标明显升高，吸入粪水进入呼吸道可导致气道急性梗阻、窒息、肺损伤，且粪水含多种病原菌可引起脓毒症、呼吸衰竭及多脏器功能障碍等问题，病情危重，入院后严密监测生命体征，予清理气道、支气管镜肺泡灌洗冲洗异物、吸氧、洗胃、抗感染及维持内环境稳定及对症支持治疗。在儿科主任周进主任医师的带领下及医护团队的精心治疗护理下，经过5天的积极治疗，患儿的病情得到了控制，体温正常，呼吸平稳，肺部炎症基本吸收、血炎症指标恢复正常。5月11日小林顺利出院，小林妈妈对湘潭市妇幼保健院PICU（儿童重症监护室）医护团队表达了最诚挚的感谢。

周进主任为该患儿行支气管镜肺泡灌洗术

溺粪是溺水的特殊类型，且溺粪比溺水病情更加凶险，部分农村地区，常将化粪池暴露于户外，缺乏防护设备，在无家属监管下小儿嬉戏不慎掉落事件时有发生，患儿吸入污水后导致呼吸道急性阻塞、吸入性肺炎、继发感染等，大多病情危重，其严重程度与溺粪时间长短，吸入或吞入粪水的多少，以及粪池中有毒气体的浓度有关。部分孩子会立即丧失意识、呼吸麻痹、血压下降而昏迷致死。

患儿顺利出院

据朱孝明副主任医师介绍：对于溺粪的孩子，入院后在采取综合治疗的同时，应积极早期行气管镜肺泡灌洗治疗，清除粪汁及粪渣，减少污物的继续吸收及对气道黏膜的刺激，减少毒素的吸收及多重耐药菌感染，常常能获得良好的效果。同时现场急救及院前抢救很重要，特别是有效的心肺复苏至关重要。溺粪应以预防为主。一旦发生溺粪，早期救援和复苏是降低溺粪患儿严重器官损害的关键环节。对儿童来说，溺粪的预防工作必须把重点放在家庭，普及急救知识及心肺复苏技能尤为重要。在此我们也呼吁广大家长朋友们，监护好幼儿，给孩子积极普及防溺水等相关知识。