回顾:钟南山放置心脏支架20年,血管一直未堵过,他的秘诀值得学习
参考资料:
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3.王挺.以人民为中心,做高质量健康科普——钟南山院士的科普思想[J].科普创作评论,2024,4(01):5-7+88.
在医学界,钟南山的名字无异于一座巍峨的灯塔。他是我国著名的呼吸病学家,也是一名中国工程院士,从事投身呼吸系统疾病的临床、教学和科研工作50年间,对防治哮喘、慢阻肺疾病呼吸道疾病都做出了重大的贡献。尤其是抗击甲型H1N1流感、非典SARS、新冠疫情等公共卫生事件中,钟南山不顾个人安危,不惧高龄,屡建奇功,被誉为“国士无双”。

如今的钟南山院士已有88岁的高龄,在本该颐养天年的年纪却依然活跃的临床一线,每周坚持查房、出诊看病人。很多老人到了像钟老这个年纪时,往往身形佝偻、步履蹒跚、思维迟钝,身上也可能落下了各种病根子,但钟老走起路来却仍健步如飞、精神矍铄,完全看不出他已经有近乎九旬的高龄。
能在耄耋之年仍保持着如此硬朗健硕的身体,很多人都认为钟南山一生肯定生过什么大病,而且他本身就是医生,懂的比旁人多,身体素质好也是应该的。然而,疾病向来不会额外眷顾任何一个人,哪怕是医生也免不了疾病缠身。钟老不仅患高血压二十余年,还有痛风、甲状腺炎,甚至饱受冠心病的折磨,在69岁时遭遇心肌梗死,险些九死一生,往心脏植入了一枚支架才死里逃生。
心脏支架是心脏介入手术中常用的医疗器械,是一种可以放置于血管内并撑开狭窄或闭塞血管的网状支架。通过血管穿刺技术在患者的冠状动脉中安置支架后,能够疏通心脏血管,改善冠心病心肌缺血的症状,挽救心梗患者濒死的心肌。

近些年来,关于心脏支架达流言蜚语有很多,比如:放了支架,生命就进入倒计时了、支架是几十年前就被国外淘汰的技术、放支架活不过十年等,似是而非的言论。但事实真的如此吗?钟南山院士在安装心脏支架后,为国为病人操劳20将近多年,但他的身体却依然很健壮。这无疑让这些流言的不攻自破,我们也不免好奇,他的保养秘诀到底是什么呢?
2003年春节前的元月份,一种看不见摸不着的肺炎病毒随着成千上万个打工人从广州踏上了回家的路途。而与此同时,钟南山在广州医科大学附属第一医院里接到一个奇怪的病人,这位病人高烧不退,呼吸困难、并且剧烈咳嗽,几乎处于一种气若游丝的状态。
由于患者出现的状态跟肺炎症状相似,医生们怀疑是衣原体感染,但用了很多抗生素也没有改善,甚至还有8名医生护人员也全部出现了相似症状。钟南山看过后,心中警铃大作,当即表示这不可能是细菌感染,是一例要引起高度重视的特殊传染病。随着这例病因不明的肺炎患者被发现后,一场席卷全球的非典疫情就这样悄无声息的爆发了。

一时间,广东、东南亚乃至于全国的病例都剧增,钟南山临危受命成为广东省非典医疗救护专家组长。但在当时,谁也不知道非典的病原体到底是什么,到底是衣原体还是禽流感?钟南山带着专家团队经过日夜的取样调查,才终于确定了非典型的肺炎的病原体是一种新型的冠状病毒SARS。
非典SARS的传染性极强,很多医务人都不敢与患者接触,送药送饭都是从窗户外递进去。钟南山见了就让他们把医院里所有的重症病人的转到他的病房,连日的加班加点,关注患者的病情变化。一天,钟南山在晚上查房时突然感觉胸口钝痛不已,仿佛有一把钝刀在缓缓切割着他的心脏似的,让他呼吸不畅,差点喘不上气来,过了足足十分钟才缓解。
作为一名专业医生,钟南山自知这可能是劳力性心绞痛发作,但他并没有声张,担心自己倒下会影响医护人员的士气,在稍作休息后,他穿上厚重的防护服和口罩,又继续像个没事人一样去了防疫前线。后来疫情虽然得到了有效的控制,钟南山却过度透支了身体,心绞痛发作的越来越不控。

一个月后,钟南山终于累到了,他本在休息室里整理着患者的病历报告,胸腔内却突然爆发出一阵剧烈的疼痛,伴随着一种强烈的窒息感,让他感觉着自己的心脏仿佛被绳子紧紧勒住,憋闷的厉害。钟南山脸色开始苍白,额角渗出了细密的汗珠,双手也不自觉的紧握成拳抵在胸前,但疼痛不减分毫,迅速往左臂、乃至于手指尖扩散。
医院里的工作人员都注意到了钟南山的异常,申请心电图检查,结果提示:窦性心律,ST段弓背向上抬高抬高,T波高而尖;冠脉造影发现左回旋支近端全部闭塞、无血供;结合心肌酶异常升高的检查结果,心血管医生判定钟南山处于急性心肌梗死超急性期。由于有一处冠状动脉已经完全闭塞,必须进行支架手术开通血管,否则心肌坏死的面积会持续扩大。
通过紧急的心脏介入手术,钟南山得以重获“心生。但放入了支架也并不意味着可以一劳永逸,尤其是对于年纪较大的患者来说,由于血管已经逐渐老化,其修复能力减弱,同时凝血因子的活性可能会得到增强,血液中血小板更容易粘附在血管壁上,增加血栓形成和支架再次狭窄的风险。

冠心病是一个全身性的慢性疾病,支架也只能解决局部血管的问题,如果不遏止动脉粥样硬化,避免斑块进一步生长,支架很可能会再次堵塞。临床上有很多年冠心病患者在放了支架后由于不加以注意,总是需要再放支架,几乎是哪里堵了就放哪里,到了最后心脏千疮百孔,像是打满了补丁。
钟南山自知他这个年纪已经经不起折腾,因此他在生活中非常注意养护自己的支架。在八十四岁时,他再一次挂帅出征前往了武汉,在人民最需要他的时候站了出来。而经过一年又一年的复查,钟南山自己也没想到,他的支架内从未有血栓的形成,并且血管其他部位也没有堵塞过,甚至连轻微的狭窄也没见到。
采访时记者也非常好奇,纷纷询问钟老,为什么同样是放置心脏支架,有些人很快就出现再次堵塞,而您却能保持血管20年畅通无阻?这背后莫非有什么秘诀吗?

钟院士听后笑了笑,大方的分享道:“我其实并没有什么特别的保持血管通畅的秘诀,但我注意到很多冠心病病友们在做了支架手术后只知道控制饮食和多运动,但其实这三件小事也很重要。如果大家在生活上能够做好这三件事,那么冠心病也没什么可怕的,就能够有效遏止冠状动脉进一步狭窄,预防心梗的发生了!”
第一: 坚持科学服药,合理搭配药物。心脏支架手术后,科学用药是确保血管通畅的基础。钟南山院士特别提到,支架手术只是通过物理或机械的手段解决冠状动脉狭窄,但支架毕竟是一种异物,植入后很容易诱发血小板聚集,形成血栓。因此术后的药物治疗不可或缺,尤其是抗血小板药物和降脂药物。

抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷,均能够有效降低血栓形成的风险;而像他汀类、贝特类等降脂药物,能够降低胆固醇水平和稳定斑块,预防动脉粥样硬化和新生血栓的形成。很多患者由于担心药物副作用而擅自减量或停药,结果导致支架内血栓形成,甚至出现再次心梗。药物治疗是长期且持续的,特别是放置支架后,患者们绝不能大意或随意调整剂量,必须在医生的指导下科学用药。
第二:坚持多样化的运动。运动是心血管健康的重要保障,但运动不能盲目追求强度,并非运动越多越好,也并非越久越好,需要注重的是运动多样化和规律性。钟南山选择往往都是低强度、有节奏的运动方式,比如快走、游泳、瑜伽或太极,这些运动可以有效改善血液循环,降低血脂水平,同时不会对心脏造成额外的负担。
钟南山每天坚持适度运动,即便工作繁忙,也会抽出时间走路或做一些简单的拉伸。运动的关键在于坚持,而不是强求剧烈活动。通过适当的锻炼,不仅能提升心肺功能,还能有效延缓动脉粥样硬化的进展,为心血管系统提供长期保护。

第三:养成规律的作息习惯。规律的作息是心血管健康的基石,钟南山此前由于过度的透支了身体导致了心梗发作,而在此之后,他无论工作多忙,都尽量保持早睡早起的习惯,确保每晚8小时的高质量睡眠。不规律的作息会打乱身体的生物钟,影响新陈代谢和心血管系统的稳定,从而增加冠心病复发的风险。
在支架手术后,保持良好的作息习惯和充足的睡眠时间也更有利于手术创口的愈合和心脏功能的恢复,减轻心脏的负担。同时也有助于减轻患者因为手术和疾病的压力而产生焦虑、抑郁等负面情绪,有利于改善心理状态。通过规律的作息和适当的放松,还可以有效降低身体的炎症水平,维持心血管的稳定。
(注:《回顾:钟南山放置心脏支架20年,血管一直未堵过,他的秘诀值得学习》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)