误吞硬币怎么办？深圳4岁男孩事后吃饭喝水竟惹大祸

近日，年仅4岁的小晨（化名）因为好奇误吞了一枚1元硬币。四个小时后，这枚硬币开始把小晨折磨得腹痛难忍，呕吐不停。家长发现后，赶忙将其送到深圳市萨米医疗中心（深圳市第四人民医院）急诊。

误吞异物小事情，吃饭喝水成“大忌”

如果按照事情的正常走向，应该是小晨来到急诊，通过胃镜及时取出硬币即可康复出院，但意料之外的是，事情远没有想象的那么简单……

原来小晨在吞完硬币后的4个小时里，还喝了水、吃了饭。

这些看似普通的日常操作，对即将要进行全麻胃镜手术的小晨来说，可是都是大忌！因为小晨胃内的食物残留会给手术带来两大风险：

1.反流误吸

什么是反流误吸？胃内残留物容易反流至口咽部，甚至是进入呼吸道，多发生在麻醉手术过程中，最严重的后果是患儿直接窒息死亡。

2.咽喉、气管损伤

由于胃内异物被食物覆盖，在取出异物之前需要花费大量时间来清理胃内的“存货”。反复的胃镜操作，会使咽喉、食管及胃黏膜受到反复的刺激，进而诱发呕吐，甚至会导致喉痉挛。另外，胃镜反复拖拽也会导致气管黏膜水肿……

进退两难：全麻手术会不会影响孩子生长发育？

时间就是生命，硬币在小晨胃里犹如一颗“定时炸弹”，随时会导致更加严重的后果。

消化内科主任李军宏立即赶往消化内镜中心，对小晨的综合症状进行评估：

如果硬币无法取出：硬币的机械磨损会损伤胃黏膜，加重局部炎症，还有可能引发小肠嵌顿，导致肠梗阻、肠穿孔等。

千钧一发之际，李军宏和麻醉科主任孙莉充分沟通后，拟在气管插管全身麻醉下行上消化道异物取出术。

一听到“插管”+“全麻”，家长的心不由得拧成一股麻绳。全麻手术会不会影响孩子生长发育？

孙莉解释道，权威医学杂志《柳叶刀》证实，在婴幼儿期单次、短暂地接触全身麻醉，对神经发育无害。

五分钟探“胃”取物，术后康复“吃嘛嘛香”

听了医生的答疑，家长稍微缓和了一下心情。但因为在插管过程中还是会存在呕吐、误吸、甚至窒息的风险，所以家长悬着的心依旧放不下。

为了减小反流误吸发生的概率，团队必须提高麻醉速度。

正常情况下，需要在使用麻醉药物后3分钟左右进行插管，但为了争分夺秒，麻醉科团队决定选用起效快、作用时间短的药物。

这种操作，要求麻醉团队必须有着非常高的技术娴熟能力和用药把控能力。

在孙莉的指导下，麻醉科副主任刘晓玲采取快速顺序诱导的办法，在几十秒内完成插管操作。

在完成气管插管的操作后，消化内科团队立即“接棒”，将覆盖在小晨胃里的食物残留一点一点地清理掉。在整个团队的齐心协力下，那枚硬币被胃镜中的异物钳“逮了个正着”，整个取硬币所花费的时间，仅5分钟左右。

手术十分成功，小晨在术中不仅没有发生呕吐、窒息的危险，他的胃黏膜也没有受到明显的损伤，康复后还是像以前一样吃嘛嘛香。

温馨提示：家长要及时预防孩子误食异物

1、培养孩子养成良好的进食习惯，细嚼慢咽，合理膳食，并增强孩子的安全意识。

2、进食时避免打闹嬉戏、哭喊，尽量不要逗弄孩子。

3、尽量不要给3岁以下宝宝喂食坚果类食物，或含有核、籽类食物。

4、高危物品请妥善存放！如硬币、纽扣、剪刀、电池等，应存放于宝宝不易拿取的地方。

5、儿童玩具应仔细挑选，避免易于取下、吞下的小零件。

南方+见习记者 曾南希

【作者】 曾南希；黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端