高端医疗险，牙科责任可以报销哪些费用？（颐享臻选、卓越环球）

真正的高端医疗险，都可以选择是否附加牙科责任，也就是牙科医疗费用保险金。

附加的牙科责任都可以报销哪些项目的就医费用呢？

下面是平安颐享臻选这款高端医疗险的牙科责任。

平安的这款高端医疗险，牙科责任必须要选择门诊责任才可以附加，也就是说如果只选择住院责任，是不能附加牙科责任的。

平安颐享臻选高端医疗险，保障区域一共3个：中国含港澳台计划、全球除美计划、全球计划。

3个计划牙科责任的等待期都是90天，免赔额0元，牙科责任赔付限额都是1万元，赔付比例都是80%。

具体的牙科责任涵盖的内容如下：

在等待期后因牙科基础治疗和牙科重大治疗而在医院门诊部门或急诊部门发生的必须由被保险人个人自行承担的合理且必要的医生诊疗费、治疗费、检查检验费、药品费和麻醉费。

其中，牙科基础治疗指简单补牙（包括银汞合金或复合树脂充填）、简单拔牙和牙周治疗（包括牙周刮治、牙根平整术等）。

牙科重大治疗指根管治疗、牙冠修复、义齿安装（仅指假牙，不包括种植牙）、智齿拔除。

下面是安盛卓越环球个人高端医疗险中的牙科责任。

安盛卓越环球个人高端医疗险的牙科责任也是和门诊责任捆绑在一起，也就是说，必须选择门诊责任，才可以选择附加牙科责任。

安盛卓越环球个人高端医疗险，一共有3个保障区域，中国（含港澳台）、国际除美，全球。

3个计划对牙科保障责任的赔付比例都是75%，没有等待期。但赔付限额不同保障区域有所不同。

中国（含港澳台）计划的赔付限额是5000元，国际除美计划的赔付限额是8000元，全球计划的赔付限额是1万元。

相比平安颐享臻选，安盛卓越环球个人高端医疗险还增加了洗牙、口腔检查、涂氟和窝沟封闭的责任。这项的赔付限额从500到1000元不等。

中国（含港澳台）计划的赔付限额是500元，国际除美计划的赔付限额是800元，全球计划的赔付限额是1000元。

具体的牙科责任涵盖的内容如下：

安盛卓越环球个人高端医疗险的牙科责任主要有3部分：牙齿治疗费用、口腔检查和洗牙费用以及镶牙费用。

牙齿治疗费用是指对自然牙齿或牙龈、牙周病的治疗，包括充填、补牙、拔牙（智齿除外）、X 光、根面平整、根管治疗、牙周深刮、牙周治疗。

口腔检查和洗牙费用是指口腔检查和洗牙治疗（包括刮治、抛光）、涂氟、窝沟封闭，以保险单中规定的每保险期间就医次数为限。

镶牙费用是指采用人工材料替换缺失的自然牙齿，包括该替换后的义齿的修补；根桩、桩核、烤瓷冠、高嵌体、低嵌体、假牙、缺牙替换、保存治疗以及旧义齿冠、义齿桥、活动假牙的修补。

下面是MSH经典个人高端医疗险的牙科责任。

MSH经典个人高端医疗险的牙科责任也是和门诊责任捆绑在一起，也就是说，必须选择门诊责任，才可以选择附加牙科责任。

MSH经典的保障区域也是有3个：大陆及港澳台增强计划、国际增强计划、全球计划。

大陆及港澳台增强计划的赔付限额是5000元，国际增强计划的赔付限额是5000元，全球计划的赔付限额是8000元。没有等待期。

还可以补充健享包，也就是额外增加2000元或者5000元的牙科责任额度。

具体的牙科责任涵盖的内容如下：

1. 预防治疗费，包括常规牙科检查、牙齿健康指导、涂氟治疗、洁齿和抛光（预防）、牙齿清洁检查费（限两次）；

2. 基础治疗费，包括汞合金或者复合树脂充填、简单拔牙、牙周刮治、根面平整费，以及相关口腔 X光费。

3. 重大治疗费，包括根管充填、根管治疗、牙冠和 嵌体、桥式义齿（包括化验和麻醉费）、智齿拔除费、 牙齿矫正治疗费，以及相关口腔 X 光费。牙齿矫正治疗 费包括模型研究、牙齿印模、活动矫治器、固定矫治器（包括调整）、正畸拔牙、托槽的粘接费。

保险人在本合同项下针对每一被保险人发生的第 （一）至（三）项费用给付的保险金累计限额：除本合同另有约定外，大陆及港澳台增强保障和国际增强保障为 5,000 元；全球保障为 8,000 元。

需要注意的是，

如果没有附加牙科责任，那么只有紧急意外门诊的牙科治疗高端医疗险才可以理赔。

因遭遇意外事故导致其自然牙齿或牙龈伤害，需要在24小时内就医。保险公司理赔的时候会审核医疗资料上时间的描述。

只涵盖意外牙科急症，根管治疗、牙龈刮治、种植手术等都无法获得赔付。

紧急意外牙科责任，只赔付治疗费、药品费、耗材，不赔付补牙、嵌体等的费用。

只赔付意外事故导致的自然牙齿伤害的责任，也就是这颗牙齿之前没有治疗过。

如果这颗牙齿之前治疗过，那么也无法获得理赔，因为治疗过的牙齿和自然牙齿在抵御外界伤害上有区别。

下面我们来看看附加牙科责任，和不附加牙科责任的价格。

平安颐享臻选，30岁女性，中国含港澳台计划，0免赔，含牙科责任首年保费23223元，不含牙科责任（仅含门诊责任+住院责任）首年保费18084。

安盛卓越环球个人高端医疗险，30岁女性，中国经典计划，0免赔，含牙科责任首年保费25374元，不含牙科责任（仅含门诊责任+住院责任）首年保费22242。

MSH经典个人高端医疗险，30岁女性，中国大陆和港澳台增加A计划，不补充健享包，0免赔，含门诊责任首年保费31064元。

这三个产品除了牙科责任，住院责任和门诊责任也有很多差别，如果有需要，欢迎私聊。

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