骨关节炎晚期的患者，生活难以自理，人工膝关节置换是有效的解决方法，然而患者普遍关心康复的时间，手术后什么时候最难熬。

手术后的恢复

术后两到三周通常是患者最难熬的阶段。从椅子上站起来很困难，上下楼梯也很困难，走路也会很慢，而且必须使用助行器，由于缺乏力量和平衡，患者难以完成大部分日常生活所需的动作。

过了这个阶段，四到六周后，绝大部分患者的感觉会好转。止痛药减少甚至停了，晚上也开始睡得比较好。走路和上厕所等简单活动都变得容易多了。人工膝关节开始看起来像自己的膝盖，活动范围逐渐改善。有些患者能够回归办公室类型的工作，但这时候力量和耐力尚未完全恢复，还是会有些行动不便。

三个月后，患者已经适应人工膝关节，恢复好的话，不再需要去看医生。很多人已经返回工作岗位了。可以散步或做一些轻度的休闲运动，膝盖可能还会有一点酸痛，长时间站立也可能会感到疲倦，有些患者还会有些肿胀，但都在承受范围之内。下肢力量正在明显增强，明显好于手术前。

手术后一年左右，基本上完全康复。即使还有一点肿胀，也不会有明显疼痛或者行动不便。需要说明的是，人工膝关节毕竟不是自己的原生关节，更不可能像你二十岁时的膝盖，只能说比手术前要好的多，手术的目的是消除手术前百分之八十到九十的疼痛和僵硬。可以恢复患者的绝大部分功能。

人工膝关节能达到什么效果？

改善膝关节活动度是全膝关节置换术的目标，但如果想要完全恢复到生病前的膝盖，恐怕是不现实的，手术后膝关节的运动范围可以从手术前的情况预测，很多患者在手术后能够基本上完全伸直膝盖，并可以弯曲膝盖以爬楼梯和进出汽车。跪下有时会不舒服，但并不意味着有问题。

除此之外，患者有时可能会感到切口周围的皮肤有些麻木。还可能会有些僵硬，尤其在过度弯曲活动时最为明显。另一些患者走路时感觉到金属和塑料的咔哒声。这个也属于正常现象。与手术前的疼痛和功能受限相比，都会有非常大的改善。但和健康的原生膝盖还是有些区别。

避免手术后出现的问题

人工膝关节置换的成功率在96%以上，大部分患者都能顺利康复，但也并不是百分百，如果出现以下迹象，请及时就医。

出现血栓的迹象，手术后几周内形成血栓的风险较高。医生会根据情况开一些血液稀释药物，如果出现以下血栓警告信号，请立即联系医生。

• 小腿疼痛加剧。
• 膝盖上方或下方压痛或发红。
• 小腿、脚踝和足部出现新的肿胀或肿胀加剧。

如果血栓进入肺部，可能引起肺栓塞，会出现以下警告信号：

• 突然呼吸急促。
• 突然出现胸痛。
• 局部胸痛伴咳嗽。

预防感染，全膝关节置换手术后感染的常见原因包括补牙镶牙、尿路感染或皮肤感染等，细菌通过血液进入体内，可能造成人工膝关节周围的感染。感染的迹象包括：

• 持续发烧。
• 发冷。
• 膝盖伤口发红、压痛或肿胀加剧。
• 膝盖伤口引流。
• 活动和休息都会加剧膝盖疼痛。

避免跌倒，在手术后最初几周，跌倒有可能损坏人工膝关节，甚至需要进行二次手术。因此在膝盖力量且活动度恢复之前，上下楼梯尤其要注意。家里地面上的杂物要清理干净，房间要有充足的照明，也可在洗手间墙壁上增加把手，使用拐杖或者助行器，在新膝盖具备充分的平衡性、灵活性和力量之前，都要谨防跌倒。

医学科普，仅供参考。