脚脖子莫名变粗，竟是体内血脂超标？脚后跟长出这种黄色瘤要注意

长江日报大武汉客户端4月29日讯脚脖子莫名变粗，脚后跟上冒出两个拳头大的肿块，55岁的刘女士为此走路都有些不利索。本以为到医院手术切除便能根治，可医生告诉她，不控制好体内血脂，这种跟腱黄色瘤切了还会长。

两个月前，刘女士感觉双脚脚脖子有些肿胀,起初以为是每日走路步数过多导致小腿水肿，后来发现肿胀越来越厉害，走路或者爬楼时脚跟很疼。于是她来到武汉市第四医院就诊。

刘女士脚后跟上冒出两个拳头大的肿块。

在足踝外科中心，刘女士接受了详细检查。“患者足跟后侧，跟腱下三分之一处肿胀明显，从皮肤表面观察类似于脂肪的沉积，影像检查显示跟腱内有不少沉积物，导致跟腱变性。”接诊的足踝外科一病区负责人黄若昆判断，刘女士属于跟腱黄色瘤，体内血脂超标胆固醇沉积所致，需要手术切开摘除。

在术前血液检查中发现，刘女士血脂指标特别是甘油三酯高出正常值近5倍。刘女士看到化验单很惊讶,自己这么瘦怎么还会高血脂?“这是典型的代谢问题导致血脂异常改变，胆固醇沉积在体内多样性的表现。”黄若昆介绍，胆固醇沉积在体内会导致心血管、四肢血管主动脉硬化。而胆固醇也会附着、沉积在关节或肌腱内，形成黄色瘤。手术中可以清晰地看到刘女士双足跟腱脂肪、胆固醇等组织沉积导致跟腱粗大、老化病变。

医生将双腿沉积在肌跟内的黄色瘤体清除后，取双足拇指上的拇长肌腱，为刘女士重建双足跟腱。目前刘女士术后恢复情况不错，医生一再叮嘱要注意长期关注并控制血脂，防止脂肪组织再次沉积，黄色瘤复发。

跟腱黄色瘤是一种脂质代谢障碍性疾病。常见有家族性遗传性高脂血症、甲状腺功能低下、糖尿病等代谢异常患者。患者血液中大多数有胆固醇、甘油三酯及其他脂肪组织偏高症状。之所以称它为黄色瘤，是因为脂肪组织沉积在皮肤和肌腱内，形成富含脂肪的结节或丘疹，外观呈橙黄色，黄色瘤好发于跟腱、肘关节及指间关节等关节的伸肌腱部位，以跟腱最为常见。

黄若昆提醒，血清胆固醇水平升高，会导致皮肤和肌腱黄色瘤的出现，而肌腱黄色瘤以跟腱黄色瘤最为常见，且与血脂代谢异常关系密切。大家如果发现跟腱异常变厚，甚至长出瘤体，且排除了脚部水肿、久坐少动、鞋子不合脚等因素，建议到医院进行完善检查。（长江日报记者王恺凝 通讯员荆彤 胡雪琴 雷波）

【编辑：余丽娜】

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