抗高血压药分类及特点
1 血管紧张素转化酶抑制剂
对伴有《左心室肥厚,急性心肌梗死,糖尿病,肾病高血压》首选
代表药 —卡托普利 :不良反应——首剂低血压,刺激性干咳,血管神经性水肿
2 血管紧张素II受体阻滞剂
阻断AT1受体,无咳嗽和神经性水肿不良反应 《促进尿酸排泄,降低尿酸水平》阻断AT1受体,无咳嗽和神经性水肿不良反应 《促进尿酸排泄,降低尿酸水平》
代表药—缬沙坦:禁用于妊娠,哺乳期妇女和肾动脉狭窄者—避免与留钾利尿药合用
3 肾上腺素受体拮抗剂
《1》a受体 —— 哌唑嗪 —— 治疗轻、中度高血压《单用》
对心率,肾血流量无明显影响
《2》β受体 —— 普萘洛尔 —— 治疗原发性高血压,长期应用不引起水钠潴留
《3》a β受体 —— 拉贝洛尔 —— 治疗高血压危象《静注或静滴》,不引起心率加快
4 钙通道阻滞剂 —— 高血压合并冠心病首选
《1》硝苯地平 —— 对轻、中、重度高血压均有作用,但对正常血压无降压效果
不良反应—— 脸部潮红,《裸部水肿》——由于毛细血管前血管扩张引起
《2》氨氯地平 —— 起效慢,口服吸收良好,作用持久
《3》非洛地平 —— 治疗轻中度原发性高血压,选择性扩张小动脉,不引起体位性低血压