在很多人眼中，感染新冠病毒的典型症状就是发烧、咳嗽、乏力。

但在新一轮疫情中，情况发生了变化。越来越多的病例显示，即使没有发烧，也可能已经感染了新冠病毒。

如果我们只把“发烧”当作判断标准，就容易忽视一些更隐蔽却危险的信号。

新冠病毒不是“过去式”，它在悄无声息地变化和传播。

2025年4月，全国门急诊流感样病例中新冠病毒的阳性比例已经飙升至16.2%，远超其他呼吸道病毒，成为首要感染源。

值得注意的是，这一轮感染的主角，是一种被称为XDV及其分支NB.1.8.1的变异株，它们属于奥密克戎家族的“后代”，传播力更强，症状也更加多样化。

病毒“换了马甲”，症状也不一样了

过去我们熟悉的新冠症状，正在被新的表现形式替代。

XDV变异株的传播力比之前的版本更强，但它带来的症状却更加“隐蔽”。根据临床观察，这一波感染者中，有相当一部分人并没有出现发烧，而是出现了喉咙干痒、声音嘶哑、眼睛发红、腹泻、嗅觉或味觉的短暂减退等非典型表现。

尤其是在老年人和儿童中，发烧已经不再是主要表现。有些老年患者甚至是以“食欲下降”、“睡觉不安稳”或“整个人没精神”来就诊，最后才发现是感染了新冠病毒。这一现象提醒我们：不能用“有没有发烧”来简单判断是否感染了新冠。

“无烧”感染者更容易被忽视，传播风险更高

很多人习惯性地认为“我没发烧，应该没事”，于是照常上班、聚会，甚至探访脆弱人群。这种“低估”可能会带来严重后果。研究发现，即使没有发烧的感染者，其体内的病毒载量依然很高，具有很强的传播能力。

更棘手的是，这些“无烧感染者”往往没有意识到自己已被感染，因此更容易将病毒传给身边的家人、同事或朋友，造成家庭聚集性甚至单位内的小规模传播。

身体发出的“细微信号”，别忽视

病毒不是没有在身体里“敲警钟”，只是我们太容易忽略这些微妙的信号。例如：

有些人会突然觉得喉咙像是“被砂纸磨过”，说话沙哑，喝水也缓解不了；有些人则是鼻子堵得厉害，但却没有流鼻涕；还有人早上醒来后觉得浑身酸痛，以为是“落枕”或“感冒前兆”，却没想到是感染了新冠。

也有人出现眼睛发红、怕光、流泪等眼部症状，这在之前的感染中并不常见。部分患者会有短暂的腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，甚至先于呼吸道症状出现。

这些“非典型”症状对于普通大众来说，往往不会引起警觉。但在医生眼中，它们却可能是感染的“蛛丝马迹”。

为什么新冠不再“烧”人？

发烧是人体免疫系统对抗病毒的一种方式，但并不是所有病毒都一定会引起发烧。新冠病毒在不断变异的过程中，有些毒株的致病机制发生了微妙变化。

XDV及NB.1.8.1变异株在感染初期，更倾向于攻击上呼吸道，而不是深入肺部，因此发烧的比例明显下降。同时，个体的免疫状态也会影响是否发烧。年轻人、免疫力强的人即使感染了，也可能没有明显的症状，更别说发烧了。

这也解释了为什么不少青壮年感染者“几乎没感觉”，但其实体内病毒活跃，具有相当强的传染性。

社交文化中的“误判”，可能让病毒有机可乘

在中国传统观念中，发烧被视为“生病”的明显标志。很多人判断身体是否健康，就看体温计有没有超过37.3℃。在这种文化语境下，不发烧就不当回事的心理很普遍。

但医学告诉我们，仅靠体温来判断健康状况是不科学的。尤其在当下新冠病毒不断变异、症状复杂的背景下，我们更需要学会识别其他“隐藏”的症状，而盯着温度计。

医生建议：这些时候要提高警惕

如果你在短时间内出现以下任一情况，请不要掉以轻心：

你发现自己嗓子突然变得沙哑，甚至说不出话；或者眼睛发红、干涩，伴有流泪和怕光；你吃完饭后有明显的腹胀、腹泻，却没有食物问题；你突然觉得整个人“没劲儿”，但休息也缓解不了……这些都可能是感染新冠的早期信号。

特别是在出现多种轻微症状叠加时，更应引起注意。

不要迷信“抗原检测一次就够了”

不少人出现症状后，做了一次抗原检测，结果是阴性，就以为“没事了”。而研究显示，抗原检测在感染初期的准确率并不高，尤其是当症状较轻或病毒量不足时，可能无法检测出。

医生建议，如果你有疑似症状，即使第一次抗原为阴，也要间隔24至48小时重复检测。必要时，前往医疗机构进行核酸检测，才是更可靠的做法。

面对不断变化的病毒，我们需要“动态认知”

新冠病毒不会“一成不变”，我们的认知也应不断更新。过去我们习惯于“感冒发烧就是新冠”，现在则需要接受一个事实：没有发烧，也可能感染；没有症状，也可能传播。

这就要求我们在生活中保持一定的警觉性。不是过度紧张，而是对身体的变化保持敏感，学会从小症状中读出大信号。

早发现，才能早隔离、早治疗，也能保护好自己和家人。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献

［1］中国疾病预防控制中心.2025年4月全国新冠病毒监测周报[R].北京:中疾控,2025.

［2］李兰娟,张文宏.新冠病毒变异株临床特点及防控策略[J].中华传染病杂志,2025,43(04):241-246.

［3］王辰,冯子健.新冠长期管理策略研究进展[J].中华预防医学杂志,2025,59(05):521-526.