【健康科普】告别“蚯蚓腿”——下肢静脉曲张的治疗与预防

下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”“青筋腿”，是静脉系统最常见的疾病，表现为下肢静脉血管变形，腿部皮肤表面出现弯弯曲曲的隆起血管，有些还会弯曲成团状，像蚯蚓盘在腿上。

湖南医药学院总医院专家介绍，下肢静脉曲张的危害不仅限于外观问题，还可能引发皮肤病变、溃疡、血栓、出血等严重并发症，甚至危及生命。

一、下肢静脉曲张形成的主要原因

长时间维持相同姿势，使血液蓄积于下肢，时间久了静脉瓣膜无法正常关闭，本应流向心脏的血液出现倒流，产生下肢静脉压过高，造成静脉曲张。

长期站立或久坐者、有下肢静脉曲张家族史者、肥胖人群、孕妇、老年人、长期从事重体力劳动者、有深静脉血栓病史者、长期便秘者、吸烟者、下肢外伤或手术史者，这些人容易出现下肢静脉曲张。

二、下肢静脉曲张的表现

1.下肢浅静脉纹路明显蜿蜒扩张，迂曲成团，扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起。

2.腿部感到酸胀、沉重、乏力，尤其是在长时间站立或行走后，症状会更加明显，活动后可能缓解。疼痛多集中在小腿，夜间可能加重。

3.部分患者会出现足踝部水肿，按压后留有凹陷。

4.小腿皮肤出现褐色或黑色斑点，皮肤瘙痒、干燥、脱屑，可能发展为慢性皮炎。

5.皮肤破损后形成溃疡经久不愈，变成老烂腿，常发生在小腿下段。

三、下肢静脉曲张的防治小措施

1.避免久站或久坐。长时间站立或坐着时，每隔30分钟活动一下，促进血液循环。简单活动如垫脚尖，学会踝泵运动（踩缝纫机、踩油门的动作），可以有效改善腿部血液回流。

2.穿弹力袜。医用弹力袜能提供梯度压力，帮助血液回流，适合高危人群。早晨起床前穿上，晚上睡觉时脱下。

3.保持健康体重。肥胖会增加下肢静脉压力，保持健康体重有助于减轻负担。戒烟、戒酒，均衡饮食，多吃富含纤维的食物，避免便秘（腹压增大会影响静脉回流）。

4.适度运动。增强下肢肌肉，如步行、游泳、骑自行车，促进血液循环。避免高强度运动，可能增加腹压，加重静脉负担。

5.抬高下肢。休息时，将下肢抬高至心脏水平以上，促进血液回流。睡眠时，可在脚下垫枕头，帮助减轻静脉压力。

6.避免穿紧身衣物。日常生活中尽量穿宽松舒适的衣服，太紧的裤子、袜子可能会影响下肢静脉血液回流。

7.保持良好姿势。避免交叉腿，长时间交叉腿会压迫静脉，影响血流。坐姿正确，双脚平放地面，避免悬空。

8.注意孕期护理。适当运动，如散步、瑜伽等，适当地对下肢进行按摩，避免长时间站立或久坐。如果孕妇已经出现下肢静脉曲张的症状，建议穿着医用弹力袜来缓解症状。

9.定期检查、做好预防。如有家族史或早期症状，定期就医检查。发现早期症状，如腿部酸胀、沉重感、轻微静脉显露时，尽早采取措施。

（张菊香 刘雅珣 向辉飞）