肺部CT能看出肺癌是早期还是晚期吗？

肺部CT能看出肺癌是早期还是晚期吗？

肺癌是目前全球第一大癌症.我国2015年的统计数据显示，肺癌在我国男性和女性的恶性肿瘤发病率中分别排第一和第二位，而死亡率均居首位.肺癌的早筛早诊早治非常重要.

随着社会经济水平的提高和医学的发展，肺部CT已经逐步替代传统的胸片，成为肺癌早期筛查的有效手段.胸外科医生会根据患者的肺部CT检查结果，结合其他检查结果，给出专业的诊疗意见.

对于发现肺结节的患者，最希望了解的是：“我这个肺结节是不是肺癌？如果是肺癌，那么属于早期还是晚期？”在这里，我们就简单介绍一下肺癌的分期.

关于肺癌的诊断，金标准当然是病理诊断，也就是通过气管镜、穿刺活检或者手术等方式，取得肺的部分病变组织，由病理科医生在显微镜下仔细鉴别后给出病理报告.有病理结果作为依据的分期被称为病理分期.但是，在很多情况下，比如肺部小结节在未进行手术前，医生无法取得病变组织，因此只能根据已有的检查来大致判断结节的性质和分期，这就被称为临床分期.

具体到肺癌的分期，肺癌在类型上可以大致分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两类.

小细胞肺癌可以分为局限期和广泛期.局限期小细胞肺癌：肿瘤局限在单侧肺或可能转移到附近淋巴结，但尚未发生对侧或远处转移，可接受一个放射野的根治性放疗.广泛期小细胞肺癌：肿瘤已经转移至双侧肺和胸腔，或转移至肺外器官.

非小细胞肺癌可以分为Ⅰ~Ⅳ期.Ⅰ期非小细胞肺癌属于早期，指肿瘤较小，局限于局部肺组织内，未发生转移；Ⅱ期属于中期，指肿瘤已经转移到肺门附近的淋巴结；Ⅲ期属于中晚期，指肿瘤细胞已经进一步转移到纵隔或肺外的淋巴结；Ⅳ期属于晚期，指肿瘤已经出现胸腔内的转移或其他器官的转移.

参照这个标准就可以发现，肺部CT检查无法准确判断肺癌的分期，原因主要包括以下几个方面.

（1）肺部CT检查只能显示肺癌在胸腔里的情况，无法判断身体其他部位是否有肿瘤转移.

（2）肺部CT检查只能由经验丰富的医生大致判断结节的良恶性，以及判断是否有肺部淋巴结的转移，但是具体的只能在由病理科医生分析组织切片后确定.

总的来说，肺部CT检查是肺癌早期筛查、诊断的重要手段，但也存在一些局限性，光凭肺部CT检查难以做到对疾病的充分评估.#万能生活指南#