脑卒中康复治疗的正确打开方式！越早介入效果越好

秋冬季是脑卒中

高发的时节

脑卒中具有高发病率

高致残率和高死亡率的特点

卒中后引起的

诸如肢体活动功能障碍

言语不利、吞咽障碍等后遗症

严重影响患者的日常生活

因此脑卒中后的康复治疗

显得尤为重要

脑卒中后康复的正确打开方式

究竟是怎样的呢？

10月29日是“世界卒中日”

我们邀请专家为大家做权威科普

本期专家

杜 敏

脑卒中患者

- 康复治疗和药物治疗 -

相 辅 相 成

脑卒中康复的范围比较广泛

除手脚活动外

还包括大小便

语言和吞咽等功能的康复

药物治疗辅助康复训练

可以加速患者康复

减少并发症

最大限度恢复患者生活能力

减轻家属负担

脑卒中康复与药物治疗

是相辅相成的 没有先后之分

同时进行是非常有必要的

卒中发生是突然的、急性的

恢复期可以长达数年甚至终生

因为卒中后脑细胞坏死

几乎不可能再生

康复训练是力求

周围脑组织供血得到改善

周围脑细胞功能逐步替代

坏死脑细胞的功能

所以可长达数年

脑卒中康复训练可以自己或家人协助完成吗？

部分康复训练是可以自己完成，比如言语，吞咽和肢体康复的简单动作，家属可以学习，在家进行完成。

脑卒中康复治疗的

目标

康复的目的是减少并发症的发生，减少后遗症，减轻家属的精神负担和经济负担，达到回归社会的目的。

康复团队由康复医师和治疗师组成，治疗师包括言语康复治疗师，作业疗法治疗师及心理康复师等。

脑卒中康复治疗的

适应症

针对卒中后有语言，吞咽，大小便障碍和肢体活动障碍和心理问题的患者都可以进行康复训练。

脑卒中康复治疗的

介入越早越好

康复介入肯定是越早越好，所谓最佳康复干预“时间窗”是指3个月内接受康复治疗患者可以恢复得更好，超过这个时间，患者恢复就比较慢。什么时间康复介入，我们认为只要患者生命体征稳定，也就是说呼吸血压心率正常就可以介入。

脑卒中患者

如何进行康复治疗？

- 早期 -

可以在患者床边进行

比如按摩，针灸

大小便的训练

良肢位摆放

简单的器械训练等

- 后期 -

可以在康复室

做平衡训练

力量训练

精细动作训练

什么是良肢位摆放？

“良肢位摆放”即有利于后期患者功能恢复和减少后遗症的上下肢肢体摆放的位置。

从入院开始不管患者是否清醒，均可以开始良肢位摆放。

专业护理人员会根据患者有无肺部感染，皮肤有无压疮及患者输液部位不同进行调整。

床上体位转移注意事项

床上体位转移需注意偏瘫侧有无关节脱位，偏瘫肢体肌张力和活动度大小，采取医护人员或家属患侧辅助，患者自己健侧协同完成床上转移。

关节活动度训练注意事项

关节活动度训练力量要由小到大，活动范围逐渐加大，不引起患者疼痛和血压心率变化为原则。

吞咽障碍

如何进行康复治疗？

首先康复师会评定吞咽障碍的严重程度，严重患者需要上鼻胃管，鼻饲饮食，轻症患者可以进行咀嚼，发音等训练以改善吞咽功能。

如何协助脑卒中患者

下床活动？

- 患者首先要意识清醒，能够配合；

- 需观察患者躺在床上的时候，偏瘫下肢能否抬离床面，并且维持1分钟；

- 下床活动前最好在床上排尽大小便，以免因为由于开始下床活动时动作缓慢，大小便来不及出现影响患者形象等意外情况。