甲状腺切后TSH目标正常范围内多少才合适呢

最近收到很多患者的私信留言说，甲状腺切后的tsh值正常范围内多少才合适呢，今天我给大家讲解一下。大家好，我是甲状腺外科医生吴健瑜

促甲状腺激素是不是越低就越好又或者说控制到什么样的范围水平内比较合适呢？首先甲状腺癌手术后大多数患者都是采用口服优甲乐这个方法去抑制TSH来降低复发的概率，但是这个服用多了就会导致很多系统症状的出现。像心血管系统症状（心肌收缩力增强、心跳过速、心律不齐、心房颤动等）生殖系统的症状男性的话性欲减退像女性则会出现月经稀少、甚至闭经的状况等。甲状腺癌术后，TSH值可不是越低越好！||老规矩，我说的不算，2022年卫健委发布的诊疗规范说的算！

[一R]对于高危患者，初始 TSH目标值建议＜0.1 mU/L。

[二R]对于中危患者，初始 TSH目标建议 0.1～0.5 mU/L。

[三R]对于未检出血清 Tg的低危患者，不论是否已行

131I甲状腺清除治疗，TSH目标建议在 0.5～2 mU/L。

[四R]对于已行131I甲状腺清除治疗并且低水平 Tg的低危患者，或未行131I甲状腺清除治疗，Tg水平稍高的低危患者，TSH目标建议0.1～0.5 mU/L；

[五R]对于腺叶切除患者，TSH目标建议 0.5～2 mU/L。

[六R]对于影像学评估疗效不满意的患者，在没有特殊禁忌症的情况下，TSH目标建议＜0.1 mU/L。

[七R]对于血清学评估疗效不满意的患者，根据初始 ATA危险分层、Tg水平、Tg变化趋势及 TSH抑制治疗的不良反应，TSH目标建议0.1～0.5 mU/L。

[八R]对于初始评为高危，但治疗反应为满意（临床或血清学无病状态）或疗效不明确的患者，TSH目标建议 0.1～0.5 mU/L最多 5年，并随后降低 TSH抑制程度。

[九R]对于治疗反应为满意（临床或血清学无病状态）或疗效不明确的患者，特别是复发危险为低危者，TSH目标建议 0.5～2 mU/L。

[一R][零R]对于未行131I甲状腺清除治疗或辅助治疗并且为疗效满意或疗效不明确的患者，满足颈部超声阴性，抑制性 Tg较低或未检出，并且 Tg或 TgAb未呈增高趋势，TSH目标建议 0.5～2 mU/L。大家可以根据自己的情况而去做一个相应的调理。

我是广州三甲医院的吴健瑜医生，关注我，每天带你了解甲状腺疾病的相关的知识，分享一些好用的经典方子和门诊案例。