执业助理医师技能考试还有整整一个月了，学弟学妹们，你们都准备的怎么样了，还是说和我当年一样是大心脏选手，才刚刚开始备考助理医师技能考试。都别慌！这个考试很简单的，我当时也是备考了一个月就过了

接下来我这个过来人给大家分析分析，好让你们也有个复习的方向。

大家先看这张图，先了解下助理医师技能考试的大纲

可以看到第一站分值占比较高，相当于第一站考个满分考试就过了，二三站都不用去复习了。哈哈，开个玩笑，这种行为当然不可取。当然我的重心当时是放在第一站的，二三站复习的很稀碎，最后也是通过了。接下来就分别说下这三站考试方法。

第一站：临床思维能力

大家根据上图可以看出，第一站里面病史采集和病例分析是重点，总分60分，就占到了37分，所以只要把这两部分拿下，其它部分在随便花点时间记一记，就基本没有问题了。

病史采集是有答题模版的，我当时是先快速过了一遍视频，看下大概考些什么内容，然后再去直接背答题模版，我没有看书，觉得效率很低，背了之后然后再写在纸上。要注意每一个症状的问诊内容，要区分是儿童还是女性患者，不能模棱两，因为考试时间很短，没有过多的时间去思考。

以下就是答题模板，背熟了这部分稳稳拿下

一、现病史：

1．根据主诉、相关鉴别询问

①病因、诱因。

②主要症状特点。

③伴随症状。

④全身状态：发病后一般状态，即发病以来，精神、饮食、睡眠、体重、大小便情况。

2．诊疗经过

①是否到医院看过？曾做过哪些检查？

②经过哪些治疗？治疗效果如何？

二、既往史(相关病史)

1．相关病史：既往有无烟酒史、类似发作史、家族史等。

2．药物过敏史、手术史：一定要提及，每年评分标准，都有此项。

三、问诊中，一定要条理性强：想好了再写，不要过后再乱加，否则易失分。

四、围绕主诉来询问

单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：女性，24岁，发热、咳血，则结核的可能性较大。男性，45岁，发热、咳血，则应考虑为肺癌。两者采集的倾向，则有所区别，这些还是要靠知识积累的。总之，采集时，如按照上面的方式，大部分分值已可得到。需要说明的是，诊断结果正确与否，不作为评分依据。只要采集项目、内容不缺，即可————————————————————————————————————————

病例分析是上机考试最难的一项了，建议多花时间在这部分上面。先跟着老师的视频学习解题思维和读题方式，从病例里面找关键句分析，每个病例都有固定公式。看完可以自己在纸上模拟考试，再去对答案，看看自己错在哪里，主要看主诊断，主诊断分析正确了，后面的辅助检查和治疗都可以推导出来。这个就是诊断公式

心肺听诊考试前几天，带着耳机刷音频，多刷几遍就可以。考试基本不会有偏差。

心电图看视频解析，多找习题练习找到规律后就很简单了

影像检查和医德医风过一遍视频就可以，送分题

第二站：体格检查

根据大纲的要求，要掌握一般检查，头颅部，胸部，腹部，脊柱四肢，肛门，神经系统等六个部分的体格检查。主要就是要背诵话术，注意细节，体格检查的时候一定注意需要一边做一边说。我没有专门去对着人或者假人练，看到一个检查名称，就去想内容，在心里想想怎么说怎么做，把那几个“准备”说全，把大致方向做好，再去记忆细节。

对于复杂的检查，要重点去复习，比如心脏相对浊音界叩诊，肺下界移动度检查，移动性浊音叩诊等等

注意事项：

1.着装要整洁，帽子，口罩，白大褂

2.对病人查体时要有人文关怀（查体前和查体后都要告知被检查者）注意保护病人隐私（需要病人拉开衣服时有个拉窗帘动作）

3.向考官报告体检结果，查体完毕主动向考官汇报检查完毕

第三站：基本操作

基本操作必须看两遍视频，不然上了考场绝对紧张，做得不熟练还会超时。先掌握心肺腹三大部分，再依次复习头部，四肢和运动部分。每看完一个操作视频，梳理一遍步骤和细节，平时想不起体位，想不起物品准备，想不起步骤就随时打开视频再看一遍。其次就是操作顺序容易弄混，多在自己脑海里回想，看看能不能完整操作一遍，跟着评分标准一步步来，这样就不容易丢分。以下就是评分标准表

注意事项：

1.物品一定要准备全了，不要上了考场就东找西找的，影响自己的心态

2.严格无菌操作。这个一定要注意啊，我就是在这里丢分了，一旦违反了无菌原则就要被扣两分。

3.操作前后都要洗手，一定一定要洗手

4操作过程中涉及到的数值也要记牢，例如，明确诊断高血压需要测量多少次，插胃管需要插多深，插入长度等等

以上就是我当年技能考试的一些心得和经验了，相关资料是在小程序（助理医考刷题）下载的。希望对你们能有帮助。目前我也是在备考执业医师中，曾经的我也是很迷茫的。作为一个专科毕业的医学生，没有关系，没背景，最后无奈只能去了偏远地区的乡镇卫生院，每天做些和专业不想关的事情，时不时下村，遇到检查就要半夜加班弄资料，休息还要看别人脸色，或许只有经历过才能懂。后来我也明白了，整天抱怨又有什么用呢，只会不断内耗自己，变得越来越消极。所以我现在也是每天努力在备考执业医师，不甘于现在平凡的自己。

最后，希望走了我这条路的学弟学妹们，考试顺利。