长春吉大一院门诊这些特殊病（大病）可报销？（五）

接上篇（四）

（二）审批所需材料（共5项，缺一不可，除医保卡外其他材料需留存；每个患者1年审批1次）

首次办理所需材料

1、《长春地区省、市医保门诊特殊疾病申请表》一份

（表格在下方 附件1，可找医生打印，也可自行打印） ；

2、患者医保卡原件

3、诊断书

我院出具的门诊诊断书或出院诊断书均可，选择其一；诊断书上需写清治疗方案；

如果是门诊诊断书，必须加盖公章（盖章地点：门诊3楼正门入口处的“门诊诊断书盖章”窗口）

诊断书上的诊断必须使用中文，用英文缩写无法办理

4、病历

我院出具的住院病历或门诊病历均可，选择其一

如果是住院病历，请提供最近一次住院病历的①住院病历首页+②出院记录的复印件

如果是门诊病历，必须是近1周内的，需要医生写清病情，写明办理门诊大病使用，并有医生签字——空白本无效。移植患者必须提供移植手术当次的整套住院病历，否则无法审批

续批所需材料

1、患者医保卡原件

2、诊断书

我院出具的门诊诊断书或出院诊断书均可，选择其一；诊断书上需写清治疗方案；

如果是门诊诊断书，必须加盖公章（同上 ）

诊断书上的诊断必须使用中文，用英文缩写无法办理

3、蓝色处方本

下篇讲社保血液透析所需材料

关注小编了解更多