慢性肾脏病知晓率低，规范治疗早筛早查很关键

来源：【人民日报健康客户端】

“慢性肾脏病前期疾病隐匿性高，许多人发现时已经很晚了，有接近80%到90%的肾脏病的患者，并不知道自己有肾脏病。”中华医学会肾脏病学分会主任委员、解放军总医院肾脏病医学部主任蔡广研教授在人民日报健康客户端2025两会健康策“赋能早检早治，守护肾脏健康”直播中表示。

慢性肾脏病的延误诊断或漏诊情况非常普遍，他呼吁从政策的层面加强肾脏病的早期筛查和标准化的治疗。

蔡广研教授表示，目前我国肾病防控现状严峻，表现为“三高三低一众多”。“三高”指患病率高、并发症高、医疗花费高，肾病患者医疗花费是其他疾病的3 - 7倍，给个人、家庭和国家医疗卫生资源带来沉重负担。“三低”指知晓率低、治疗率低、控制率低。“一众多”指肾病与多种疾病和年龄相关，我国老龄化加剧，老年人是肾病高发人群，且高血压、糖尿病等慢性病患者众多，30%会合并肾脏损害，这些都是防控重点人群。

“现在肾脏病评估分三个方面：一是对高危人群早期筛查，包括高血压、糖尿病、高尿酸血症、痛风、肿瘤、心脑血管疾病、自身免疫性疾病患者以及常服肾毒性药物者，需运用敏感检查方法，如查微量白蛋白尿；二是健康人群体检，建议60岁以上老年人定期检查，推广学生健康体检并包含肾脏病检查，小学五到六年级、初中、高中、大学分别进行相应次数尿常规检查；三是对尿液或肾功能异常者明确肾脏病诊断，避免经验性治疗，提高治疗效果。”中华医学会肾脏病学分会候任主任委员、复旦大学附属中山医院肾内科主任丁小强教授表示。

“多年来我一直建议将尿常规纳入基层公共卫生服务项目。全球有8.5亿慢性肾脏病患者，我国2019年有1.51亿患者，尿毒症患者约350万且每年按10-20万人数增加。慢性肾脏病导致的终末期肾病（ESRD）患者治疗费用高昂，每年透析及相关费用上千亿，占国家大病医保范围的21%。若将尿常规纳入基层公共卫生服务体系，可早期发现患者，通过简单药物或生活干预，避免患者发展到ESRD，减轻医保和患者负担。”全国人大代表、中华医学会肾脏病学分会常务委员、贵州大学医学院院长查艳教授表示。

“随着人工智能时代的来临，未来在疾病预防和管理方面，可以借助大数据、人工智能等技术可更好地进行疾病预测、预判和长期管理。在治疗方面，要认识到肾病发病机制和关键靶点，研发出很多创新药物，共同推进慢性肾脏病科学预防、早期检查与及时规范地诊疗与管理。”蔡广研说。

责编：刘颖琪

主编：王振雅

校对：呼梦瑶

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