皮肤一划就是一道痕，这是什么怪病吗？

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用指甲在自己的皮肤上划一下，一般情况下，都不会有什么特殊变化。

但也有些人，会在划痕处出现皮肤隆起、风团，甚至有人能在皮肤上写字作画。

这是怎么回事呢？

是得了什么病吗？

需要治疗吗？

首先，这是一种皮肤病，它常被叫做皮肤划痕症或者人工性荨麻疹，是最常见的慢性诱导性荨麻疹，多见于有过敏体质的人。可分为单纯性皮肤划痕症（常见）和症状性皮肤划痕症（少见）。

皮肤划痕症

有什么症状？

单纯性皮肤划痕症

患者的皮肤会因划写、搔抓或衣物等摩擦和刺激而产生线条状风团，一般在6~7分钟内出现，并在15~30分钟后开始消退。

症状性皮肤划痕症

皮损一般会在5分钟内出现并持续30分钟。除了典型的风团外，还可出现囊泡或炎症及肿胀（红色皮肤划痕征）。

皮肤划痕症

病因是什么？

目前认为，与皮肤肥大细胞释放的血管活性介质有关。这类患者体内存在特殊的免疫球蛋白E，会导致皮肤血管周围的组织会释放出大量的组织胺。

细菌、真菌、病毒和疥疮感染或者使用青霉素或法莫替丁，可能会激发症状性皮肤划痕症。

冷热、运动、压力、情绪问题、阳光、水可能会加重皮肤划痕症。

皮肤划痕症

怎么治疗？

不伴有瘙痒等症状的单纯性皮肤划痕症一般不需要治疗，只需要避免接触刺激因素（用力摩擦、抓挠或擦洗皮肤）即可。如果皮肤干燥，可适当使用润肤乳（如洗澡后）。

症状性皮肤划痕征的治疗：

H1抗组胺药：一般可有效减轻风团和瘙痒等症状，是初始治疗的首选。包括第一代抗组胺药、第二代抗组胺药；

H1抗组胺药联合H2受体拮抗剂（如雷尼替丁和西咪替丁）；

环孢素；

紫外线光疗；

口服糖皮质激素或其他免疫抑制剂（如环磷酰胺）；

若以上治疗不佳，还可考虑抗IgE单克隆抗体（奥马珠单抗）治疗。

皮肤划痕症

患者要注意

1 加强日常皮肤的护理，避免剧烈的抓挠以及坚硬物体对皮肤的刺激。

2 洗澡时避免使用过热的水，避免用力擦洗皮肤。洗澡后可以适当使用润肤乳来预防皮肤干燥。

3 注意天气变化，随时增减衣物，避免空气对皮肤的刺激。

4 注意防晒，尽量避免阳光太强对皮肤产生刺激。

5 保持良好的作息和规律的一日三餐。多吃蔬菜水果，少摄入辛辣、鱼虾、酒精等刺激性食物。

6 穿合适的衣物，减少衣物对皮肤的摩擦。床布被褥要常清洗，最好保持室内干净。

7 皮肤痒痒的时候，请尽量控制住自己，不要用力抓，避免皮肤破损，瘙痒加重。

8 如果皮肤划痕症比较严重，久久不能褪去，不要盲目担心，也不要滥用药物，请到正规医院皮肤科向医生寻求帮助。

图源：unsplash

参考文献：

[1]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组. 中国慢性诱导性荨麻疹诊治专家共识（2023）. 中华皮肤科杂志, 2023,56（3）doi: 10.35541/cjd.20220819.

[2]物理性（可诱导性）荨麻疹.UpToDate临床顾问.

来源：邵逸夫医院 全科医学科

作者：潘斌韬 审核：张佳

图片：源自UpToDate

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