患者咨询：高血压吃便宜的0.46元一片国产药？还是吃贵的进口的？

高血压患者的常用药替米沙坦在加入国家药品集中采购之后已经降到了0.46元一片。当然还是要提示加入的是咱们自己的国产40毫克替米沙坦，而进口的80毫克替米沙坦现在的价格仍然高居3.56元一片。

这时候就有不少患者都在咨询到底选便宜的国产药还是选贵的进口药？二者质量一样吗？替米沙坦还真的有一个制剂学上的难点。

首先，先介绍0.46元一片的国产替米沙坦。这是国家药品集中采购降价之后的价格。国家药品集中采购是通过国家出面大宗采购以降低药价的一种制度，因此药品有了大规模的降价。

那这些药的质量有保证吗？如果有哪个药物想要进入国家药品集中采购，那么就必须先通过仿制药一致性评价，也就是说这些国产药必须达到铜进口药一致的水平，才能够通过仿制药一致性评价之后才能进入咱们国家的药品集中采购。因此这些药品的质量也是有保证的。

而今天介绍的治疗高血压的替米沙坦，其制剂学还真有一个难点。那就是：晶型。

药物的晶型与药物的纯度、药物制备过程中加入的辅料以及药品制备工艺，都是影响药效非常重要的因素之一。

虽然很多药物不涉及晶型，但是替米沙坦与氯吡格雷这两个冠心病患者常用的药物都涉及了：晶型。

如果在药品的制备期间，晶型的能量达不到正常范围，会导致药品的药效有极大的下降。还会导致药品的有效期有极大的减短。

因此替米沙坦以及氯吡格雷的国产化，就需要有相当的制剂工艺水平以及科技水平的保证。

好在我国现在的制药工艺水平以及科技水平都有了极大的提升，替米沙坦与氯吡格雷都完成了仿制药一致性评价都与进口药物的水平达到了一致。

最后介绍降压药：替米沙坦。替米沙坦是一天服用一次的降压药，其降压效果可以维持24个小时，达到平稳降压的目的，并且替米沙坦还没有普利类降压药引起咳嗽的副作用，并且其对心脏和肾脏都有非常好的保护作用。

但是是药三分毒，替米沙坦也有它的副作用以及注意事项。

第一、服用药物期间一定要尽量避免饮酒。以免酒精与药物发生作用导致低血压。

第二、替米沙坦会导致血钾升高，虽然不是每个患者都会发生，但是我们在用药期间一定定期到医院复诊检查血检。

第三、胆道阻塞性疾病以及严重的肾功能不全，患者尽量不要服用替米沙坦。

第四、替米沙坦在服用4~8周之后才会产生最大的以及平稳的降压效果，因此在用药初期一定要坚持用药。

第五、服药期间如果从坐位改为起身的状态，我们一定要慢慢起身，尽量依靠椅背或者是沙发靠背，以免出现体位性低血压导致晕倒。

综上所述，替米沙坦是一个非常好的降压药物，并且通过国家药品集中采购之后也有了大幅度的降价，并且是通过仿制药一致性评价并且加入了国家药品集中采购的药物，其药品质量与和进口药物达到相同的水准，但是，是药三分毒，我们用药期间一定要定期到医院复诊。#健康真知计划#